附睪炎患者多數(shù)情況下可以生育,但若未及時治療或反復發(fā)作可能影響生育能力。附睪炎主要由細菌感染、尿液反流、性傳播疾病等因素引起,需根據(jù)病因進行針對性治療。
急性附睪炎經規(guī)范抗感染治療后通常不會對生育功能造成長期影響。早期使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等可有效控制炎癥,配合臥床休息和陰囊托高能促進癥狀緩解。慢性附睪炎可能因反復炎癥導致附睪管堵塞,此時精液常規(guī)檢查可能出現(xiàn)精子活力下降或數(shù)量減少,但通過精索靜脈造影等檢查明確梗阻部位后,可行附睪管吻合術等顯微外科手術改善。
雙側附睪炎合并睪丸萎縮或嚴重輸精管梗阻時可能顯著降低自然受孕概率。這類患者可能出現(xiàn)無精癥或嚴重少弱精癥,需通過睪丸穿刺取精結合輔助生殖技術實現(xiàn)生育。結核性附睪炎造成的廣泛纖維化病變治愈后生育功能恢復難度較大,需提前冷凍保存精子。
建議附睪炎患者急性期避免性生活,治愈后3-6個月進行精液質量評估。日常應避免久坐、憋尿等行為,選擇透氣內褲保持陰部干燥。備孕前可進行生殖系統(tǒng)超聲和精液分析,必要時咨詢男科或生殖醫(yī)學專家制定個體化方案。
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