附睪炎可通過發(fā)病時(shí)間、癥狀表現(xiàn)和檢查結(jié)果區(qū)分急慢性。急性附睪炎起病急驟，表現(xiàn)為陰囊劇痛、發(fā)熱和局部紅腫；慢性附睪炎病程較長，癥狀反復(fù)且較輕，多由急性遷延不愈引起。
1、發(fā)病時(shí)間
急性附睪炎通常在細(xì)菌感染后數(shù)小時(shí)至3天內(nèi)突發(fā)，癥狀進(jìn)展迅速，患者常能明確描述疼痛起始時(shí)間。慢性附睪炎病程超過6周，癥狀時(shí)輕時(shí)重，可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，部分患者無法準(zhǔn)確回憶初次發(fā)病時(shí)間。
2、癥狀表現(xiàn)
急性期可見陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高，附睪腫脹如硬結(jié)，觸碰時(shí)疼痛劇烈，可能伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。慢性期僅表現(xiàn)為附睪輕度腫大或結(jié)節(jié)，疼痛為隱痛或墜脹感，排尿或久坐后加重，體溫通常正常。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
急性期血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高，尿常規(guī)可見膿尿或菌尿，超聲檢查顯示附睪血流信號(hào)增強(qiáng)。慢性期炎癥指標(biāo)多正?；蜉p度異常，超聲可見附睪纖維化或鈣化灶，血流信號(hào)不豐富。
4、病原體檢測(cè)
急性附睪炎病原體檢出率較高，常見大腸埃希菌、淋球菌等，可通過尿培養(yǎng)或尿道分泌物檢測(cè)明確。慢性附睪炎病原體多呈陰性，可能與免疫因素、尿液反流或既往感染殘留有關(guān)。
5、治療反應(yīng)
急性患者經(jīng)抗生素治療2-3天后癥狀顯著改善，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。慢性患者對(duì)抗生素反應(yīng)差，需配合熱敷、陰囊托等物理治療，頑固病例可能需附睪切除術(shù)。
建議急性期臥床休息并抬高陰囊，避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。慢性期可每日溫水坐浴15分鐘，選擇透氣內(nèi)褲減少摩擦。無論急慢性附睪炎，均需避免飲酒和辛辣食物，若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查，防止并發(fā)癥如睪丸缺血或膿腫形成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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