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乳腺纖維瘤是如何診斷的

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乳腺纖維瘤主要通過臨床觸診、超聲檢查、鉬靶X線攝影、穿刺活檢和磁共振成像等方式診斷。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤,多由乳腺組織對雌激素異常敏感引起,通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、邊界清晰、活動度好等癥狀。

1、臨床觸診

醫(yī)生通過觸診可初步判斷腫塊性質(zhì)。乳腺纖維瘤通常表現(xiàn)為單發(fā)、圓形或橢圓形腫塊,表面光滑且質(zhì)地韌硬,與周圍組織無粘連,按壓時可能有輕微活動度。觸診發(fā)現(xiàn)腫塊直徑超過2厘米或生長迅速時需進(jìn)一步檢查。該檢查無須特殊準(zhǔn)備,但建議避開月經(jīng)期乳腺充血時段。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示腫塊形態(tài)與血流信號。典型乳腺纖維瘤在超聲下呈低回聲團(tuán)塊,邊界規(guī)整伴側(cè)方聲影,內(nèi)部回聲均勻,部分可見粗大鈣化點。超聲可區(qū)分囊實性病變,對年輕女性及致密型乳腺更具優(yōu)勢。檢查前需去除胸部金屬物品,無須禁食禁水。

3、鉬靶X線攝影

鉬靶檢查適合35歲以上患者評估鈣化特征。乳腺纖維瘤在鉬靶片中多表現(xiàn)為邊緣光滑的高密度影,偶見爆米花樣粗大鈣化。該檢查能發(fā)現(xiàn)觸診陰性的微小病灶,但致密型乳腺顯像效果受限。檢查時需壓迫乳腺組織,可能有短暫不適感。

4、穿刺活檢

空心針穿刺或細(xì)針抽吸可獲取病理診斷依據(jù)。穿刺活檢能明確腫塊性質(zhì),乳腺纖維瘤病理表現(xiàn)為纖維組織包裹的腺管結(jié)構(gòu),細(xì)胞無異型性。該方法創(chuàng)傷小但存在假陰性可能,需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。術(shù)后需局部壓迫止血24小時。

5、磁共振成像

MRI用于復(fù)雜病例或多發(fā)病灶評估。乳腺纖維瘤在T2加權(quán)像呈高信號,動態(tài)增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為緩慢漸進(jìn)性強(qiáng)化,時間-信號強(qiáng)度曲線多為Ⅰ型。該檢查對植入物患者安全,但費用較高且檢查時間長,需注射造影劑。

確診乳腺纖維瘤后應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免服用含雌激素的保健品。日常選擇無鋼圈透氣文胸減少壓迫,控制高脂肪飲食攝入。若腫塊短期內(nèi)增大明顯或出現(xiàn)乳頭溢液等異常癥狀,需及時返院排除惡變可能。保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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