乳腺纖維瘤可通過(guò)乳腺超聲、乳腺鉬靶、穿刺活檢等方式診斷。乳腺纖維瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，邊界清晰且活動(dòng)度好。

1、乳腺超聲

乳腺超聲是診斷乳腺纖維瘤的首選檢查方法。超聲下纖維瘤多表現(xiàn)為圓形或橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強(qiáng)。該檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，可明確腫塊位置、大小及血流情況，尤其適合年輕女性或致密型乳腺患者。超聲檢查還能幫助區(qū)分囊性與實(shí)性病變，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、乳腺鉬靶

乳腺鉬靶檢查對(duì)鈣化灶敏感度較高，能發(fā)現(xiàn)微小鈣化等特征。纖維瘤在鉬靶上常顯示為邊緣光滑的圓形或分葉狀高密度影，周?chē)梢?jiàn)透亮?xí)灜h(huán)。40歲以上女性建議結(jié)合鉬靶與超聲檢查，但致密型乳腺可能影響鉬靶的檢出率。鉬靶還可用于評(píng)估雙側(cè)乳腺情況，排除其他病變可能。

3、穿刺活檢

細(xì)針穿刺或空心針活檢可獲取組織樣本進(jìn)行病理確診。穿刺活檢適用于超聲或鉬靶無(wú)法明確性質(zhì)的腫塊，或懷疑惡變的情況。病理檢查能明確腫瘤的纖維成分與腺上皮比例，鑒別纖維腺瘤與其他乳腺疾病。該檢查創(chuàng)傷較小，但可能出現(xiàn)局部血腫或感染等并發(fā)癥。

4、磁共振檢查

乳腺磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可用于復(fù)雜病例的輔助診斷。MRI能清晰顯示纖維瘤的邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周?chē)M織關(guān)系，尤其適合假體植入術(shù)后或超聲鉬靶難以判斷的患者。增強(qiáng)MRI還可通過(guò)動(dòng)態(tài)強(qiáng)化曲線(xiàn)幫助鑒別良惡性腫瘤，但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)。

5、臨床觸診

醫(yī)生通過(guò)觸診可初步判斷腫塊性質(zhì)。纖維瘤通常質(zhì)地韌硬、表面光滑、活動(dòng)度好，與皮膚無(wú)粘連，觸診時(shí)可能有滑動(dòng)感。觸診雖不能替代影像學(xué)檢查，但能評(píng)估腫塊大小變化趨勢(shì)，并為后續(xù)檢查提供定位參考。定期觸診自查也有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺異常。

確診乳腺纖維瘤后應(yīng)定期隨訪(fǎng)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腫塊變化。日常避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定。若腫塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛或形態(tài)改變，需及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。哺乳期女性出現(xiàn)新發(fā)腫塊時(shí)需與積乳囊腫鑒別，哺乳結(jié)束后需重新評(píng)估。