中醫(yī)治療面部黃褐斑可采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸、拔罐及飲食調(diào)理等方法。黃褐斑多與肝郁氣滯、脾虛濕蘊、腎陰不足等因素相關(guān),需結(jié)合個體體質(zhì)辨證施治。
根據(jù)證型選用疏肝解郁的逍遙散、健脾祛濕的參苓白術(shù)散或滋陰補腎的六味地黃丸等方劑。肝郁型可加柴胡、郁金疏肝理氣,脾虛型常配伍茯苓、白術(shù)健脾化濕,腎陰虛者多用熟地黃、山茱萸滋腎填精。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證調(diào)整用藥,避免自行抓方。
使用白芷、白茯苓、白蘞等具有美白功效的中藥研末調(diào)敷??蓪总阜叟c蜂蜜調(diào)和成膜,或選用七白膏白芷、白蘞、白術(shù)等七味局部涂抹。外敷前需清潔面部,過敏體質(zhì)者應(yīng)先行皮膚測試。
選取肝俞、脾俞、腎俞等背俞穴調(diào)節(jié)臟腑功能,配合局部穴位如太陽、顴髎促進(jìn)氣血循環(huán)。肝郁加太沖疏肝,脾虛配足三里健脾,腎虛選太溪滋陰。采用平補平瀉手法,每周治療2-3次,10次為1療程。
在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通經(jīng)絡(luò),重點在肝俞至腎俞段施以閃罐或留罐。血瘀明顯者可在膈俞、血海刺絡(luò)拔罐。操作時注意控制負(fù)壓強度,皮膚敏感者縮短留罐時間至5分鐘內(nèi)。
多食富含維生素C的鮮棗、獼猴桃,避免辛辣刺激食物。肝郁者用玫瑰花、陳皮代茶飲,脾虛者常食山藥、薏苡仁粥,腎陰虛者可燉服桑葚枸杞湯。同時配合規(guī)律作息,避免日曬。
治療期間需保持情緒舒暢,嚴(yán)格防曬,配合適度運動促進(jìn)氣血運行。中藥內(nèi)服需連續(xù)用藥1-3個月,外敷及針灸建議每周2-3次。若合并內(nèi)分泌疾病應(yīng)同步治療原發(fā)病,妊娠期黃褐斑以外治為主。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚過敏需及時停用并就醫(yī)。
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