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灰指甲的組織病理學檢查

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灰指甲的組織病理學檢查通常用于確診真菌感染類型及評估甲板破壞程度,主要通過甲板或甲床組織活檢結合特殊染色實現(xiàn)。

灰指甲即甲真菌病,其組織病理學檢查需采集病變甲板或甲床組織,經氫氧化鉀溶解后鏡檢或進行PAS染色。甲板活檢可觀察到菌絲或孢子結構,明確真菌侵襲層次。甲床組織檢查能評估炎癥反應及角質層破壞情況,對非皮膚癬菌感染鑒別有重要意義。采樣時需避開出血區(qū)域,深度需達到病變活躍區(qū)。檢查結果可指導抗真菌藥物選擇,如特比萘芬對皮膚癬菌效果較好,而伊曲康唑對酵母菌更敏感。

檢查前3天應停用外用抗真菌藥物,避免局部消毒劑影響結果。采樣后可能出現(xiàn)輕微疼痛或滲血,無須特殊處理。合并糖尿病或免疫功能低下者需預防性使用抗生素。病理報告通常3-5個工作日出具,需結合臨床表現(xiàn)判斷。反復真菌培養(yǎng)陰性但病理陽性時,提示可能存在非存活真菌或特殊病原體感染。

確診后應根據(jù)病理結果制定治療方案,淺表白斑型可選用阿莫羅芬搽劑,全甲毀損型需口服特比萘芬片聯(lián)合激光治療。治療期間每3個月復查組織病理,觀察菌絲清除情況。日常需保持足部干燥,避免與他人共用修甲工具,鞋襪應每日煮沸消毒。合并足癬者需同步治療,防止交叉感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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