血壓146/96毫米汞柱屬于1級(jí)高血壓,通常建議先通過生活方式干預(yù)控制血壓,若無效再考慮藥物治療。
血壓146/96毫米汞柱處于高血壓1級(jí)范圍,此時(shí)多數(shù)患者可通過調(diào)整生活方式使血壓逐漸恢復(fù)正常。減少鈉鹽攝入有助于降低血容量,每日食鹽量控制在5克以下。增加鉀的攝入能對(duì)抗鈉的升壓作用,可適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血管彈性。超重者減輕體重對(duì)血壓控制效果顯著,體重每下降1公斤可使收縮壓降低1毫米汞柱。限制酒精攝入也有助于血壓管理,男性每日飲酒不超過25克酒精當(dāng)量。
若經(jīng)過3-6個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍持續(xù)超過140/90毫米汞柱,或合并糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)因素,則需考慮啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等情況個(gè)體化制定,不可自行用藥。對(duì)于存在靶器官損害或心血管疾病高危患者,即使血壓處于1級(jí)高血壓范圍也可能需要早期藥物干預(yù)。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì),避免吸煙、熬夜等不良習(xí)慣。烹飪時(shí)用香料代替部分食鹽,選擇低脂乳制品和全谷物食品。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適癥狀或血壓持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。血壓管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式改善,必要時(shí)配合藥物控制,以預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
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