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癢疹的診斷檢查有哪些

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癢疹的診斷檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、皮膚鏡檢查、病理活檢和過敏原檢測(cè)。癢疹是一種以劇烈瘙癢和皮膚丘疹為特征的炎癥性皮膚病,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查綜合判斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察皮損的形態(tài)、分布和嚴(yán)重程度。典型表現(xiàn)為散在或群集的紅色丘疹,表面可有抓痕或結(jié)痂,好發(fā)于四肢伸側(cè)和軀干。通過觸診可評(píng)估皮損硬度及浸潤(rùn)深度,同時(shí)檢查淋巴結(jié)是否腫大。體格檢查是診斷的基礎(chǔ)步驟,有助于初步判斷疾病類型和嚴(yán)重程度。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,提示過敏或寄生蟲感染可能。血清IgE檢測(cè)有助于鑒別特應(yīng)性體質(zhì),肝功能檢查可排除膽汁淤積性瘙癢。對(duì)于頑固性病例,需進(jìn)行HIV、梅毒等血清學(xué)篩查以排除系統(tǒng)性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查能輔助明確病因和并發(fā)癥。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可放大觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu),典型表現(xiàn)為紅色背景上點(diǎn)狀血管,周圍有白色鱗屑。該檢查能區(qū)分癢疹與銀屑病、扁平苔蘚等其他丘疹鱗屑性疾病,尤其適用于不典型病例。皮膚鏡檢查無創(chuàng)快捷,可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果。

4、病理活檢

組織病理學(xué)可見表皮角化過度,真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)伴嗜酸性粒細(xì)胞滲出。慢性期可見神經(jīng)纖維增生和纖維化?;顧z能確診疑難病例,并排除皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等嚴(yán)重疾病。通常選擇新鮮丘疹進(jìn)行取材,需局部麻醉后取樣。

5、過敏原檢測(cè)

斑貼試驗(yàn)可檢測(cè)接觸性過敏原,點(diǎn)刺試驗(yàn)適用于速發(fā)型過敏反應(yīng)篩查。常見陽(yáng)性物質(zhì)包括鎳、鉻、香料等。血清特異性IgE檢測(cè)能明確食物或吸入性過敏原。過敏原檢測(cè)對(duì)制定個(gè)體化防治方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值。

確診癢疹后,患者應(yīng)避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品??勺襻t(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。保持環(huán)境濕度,控制室溫避免出汗刺激。記錄可疑誘發(fā)因素,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。合并系統(tǒng)性疾病者需積極治療原發(fā)病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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