白癜風臨床主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,可發(fā)生于任何部位。
白癜風最典型的臨床表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)乳白色或瓷白色斑塊,斑塊邊界清晰,表面光滑無鱗屑。這些色素脫失斑可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。初期多為小片狀,隨著病情發(fā)展可能逐漸擴大或融合成大片。斑塊處毛發(fā)也可能變白,但皮膚紋理和功能保持正常。
白癜風可發(fā)生于身體任何部位,但常見于面部、頸部、手背、腕部、前臂、口唇、生殖器等暴露或摩擦部位。面部白癜風多對稱分布于眼周、口周;肢端型好發(fā)于手指、足趾末端;節(jié)段型則沿某一皮神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布。不同部位的白斑可能提示不同類型的白癜風。
白癜風皮損發(fā)展具有階段性特征。進展期白斑邊緣模糊,可能出現(xiàn)同形反應;穩(wěn)定期白斑邊界清晰,周圍色素加深。部分患者白斑可自行停止擴展,少數(shù)病例可能出現(xiàn)色素自發(fā)恢復。病情常反復發(fā)作,精神緊張、皮膚外傷、日曬等因素可能誘發(fā)或加重病情。
約20%-30%白癜風患者可能合并自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病、惡性貧血等。部分患者可能出現(xiàn)眼部異常,如虹膜炎、視網(wǎng)膜色素上皮改變。心理方面常見焦慮、抑郁等情緒障礙。這些伴隨癥狀的嚴重程度與白癜風面積不一定相關(guān)。
根據(jù)白斑分布特點可分為局限型、泛發(fā)型、全身型等。局限型指白斑局限于1-2個部位;泛發(fā)型為多部位受累;全身型則幾乎全部皮膚失去色素。節(jié)段型白癜風沿皮節(jié)分布,預后相對較好;而非節(jié)段型白癜風對稱分布,更容易擴散。準確分型對治療方案選擇具有重要意義。
白癜風患者應注意避免皮膚外傷和強烈日曬,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。日??啥嗍秤酶缓野彼岬氖澄锶绾谥ヂ?、黑豆等,適當補充維生素B12和葉酸。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免使用刺激性化妝品。出現(xiàn)新發(fā)白斑或原有白斑擴大時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
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