蕁麻疹的中醫(yī)分型主要有風(fēng)寒束表型、風(fēng)熱犯表型、胃腸濕熱型、血虛風(fēng)燥型、沖任不調(diào)型。中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多因外感風(fēng)邪或內(nèi)傷氣血導(dǎo)致,需結(jié)合具體證型辨證施治。
風(fēng)寒束表型蕁麻疹多因外感風(fēng)寒之邪引起,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色白、遇冷加重、得暖減輕,可伴有惡寒無(wú)汗等癥狀。治療以疏風(fēng)散寒為主,常用麻黃桂枝各半湯加減。患者需注意避風(fēng)保暖,避免冷飲冷食刺激。此型常見(jiàn)于冬季或氣溫驟降時(shí)發(fā)作,風(fēng)團(tuán)多出現(xiàn)在暴露部位如面部、手背等。
風(fēng)熱犯表型蕁麻疹多因風(fēng)熱之邪侵襲肌表所致,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色紅、灼熱瘙癢、遇熱加重,可伴有發(fā)熱口渴等癥狀。治療以疏風(fēng)清熱為主,常用消風(fēng)散加減。患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和高溫環(huán)境。此型風(fēng)團(tuán)多泛發(fā)全身,皮膚觸之有灼熱感,常見(jiàn)于春夏季節(jié)或食用辛辣發(fā)物后誘發(fā)。
胃腸濕熱型蕁麻疹多因飲食不節(jié)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,濕熱內(nèi)蘊(yùn)外發(fā)肌膚,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色紅、脘腹脹滿、大便黏滯等癥狀。治療以清熱化濕、調(diào)和胃腸為主,常用防風(fēng)通圣散加減?;颊咝枳⒁怙嬍城宓?,避免肥甘厚味。此型常伴有明顯的消化系統(tǒng)癥狀,風(fēng)團(tuán)多在進(jìn)食海鮮、辛辣等食物后發(fā)作。
血虛風(fēng)燥型蕁麻疹多因久病體虛或失血過(guò)多導(dǎo)致陰血虧虛,肌膚失養(yǎng),表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色淡、反復(fù)發(fā)作、皮膚干燥脫屑等癥狀。治療以養(yǎng)血祛風(fēng)為主,常用當(dāng)歸飲子加減?;颊咝枳⒁庹{(diào)補(bǔ)氣血,避免過(guò)度勞累。此型多見(jiàn)于慢性蕁麻疹患者,風(fēng)團(tuán)夜間瘙癢加重,病程較長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)。
沖任不調(diào)型蕁麻疹多與女性經(jīng)期、妊娠等特殊生理時(shí)期相關(guān),表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)隨月經(jīng)周期規(guī)律性發(fā)作,可伴有月經(jīng)不調(diào)等癥狀。治療以調(diào)理沖任為主,常用丹梔逍遙散加減。患者需注意經(jīng)期護(hù)理,保持情緒穩(wěn)定。此型風(fēng)團(tuán)多在經(jīng)前加重、經(jīng)后減輕,與內(nèi)分泌變化密切相關(guān)。
蕁麻疹患者平時(shí)應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。注意記錄發(fā)作誘因,避免接觸已知過(guò)敏原。慢性蕁麻疹患者可配合艾灸足三里、血海等穴位調(diào)理體質(zhì)。急性發(fā)作期若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)處理。不同證型的蕁麻疹需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥,切勿自行濫用藥物。
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