男性不育能否根治需根據(jù)具體病因決定,部分情況可通過(guò)治療恢復(fù)生育能力,部分情況可能難以完全治愈。男性不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內(nèi)分泌異常、免疫因素或性功能障礙等原因有關(guān)。
對(duì)于可逆性病因?qū)е碌牟挥?,如精?a href="http://yeyubk.com/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張、生殖道感染或激素水平異常,通過(guò)手術(shù)矯正、抗感染治療或激素替代療法,生育功能可能得到顯著改善甚至完全恢復(fù)。精索靜脈曲張患者行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)后,約60%患者精液參數(shù)提升;生殖道感染如附睪炎經(jīng)規(guī)范抗生素治療后可消除炎癥對(duì)精子的損害;低促性腺激素性性腺功能減退患者使用人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合尿促性素治療,可促進(jìn)精子發(fā)生。
對(duì)于不可逆性損傷如先天性輸精管缺如、生精小管?chē)?yán)重纖維化或染色體異常,目前醫(yī)學(xué)手段尚無(wú)法重建正常生精功能。這類(lèi)患者可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育,如經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射,但需明確這類(lèi)技術(shù)屬于替代方案而非根治手段??耸暇C合征等遺傳性疾病引起的無(wú)精癥,通常需要供精人工授精。
建議存在生育困難的男性盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科,完善精液分析、性激素檢測(cè)、陰囊超聲和遺傳學(xué)檢查等評(píng)估。治療期間需避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。配偶同步檢查排除女性因素,雙方共同制定個(gè)體化治療方案。
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