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手臂骨折如何處理

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手臂骨折可通過固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、就醫(yī)復位、藥物治療、康復訓練等方式處理。手臂骨折通常由外傷撞擊、骨質疏松病理骨折等因素引起。

1、固定制動

使用夾板或三角巾臨時固定骨折部位,避免移動患肢加重損傷。上肢骨折可將前臂屈曲90度懸吊于胸前,用繃帶纏繞固定肩肘關節(jié)。固定范圍需超過骨折上下兩個關節(jié),如橈骨遠端骨折需固定腕關節(jié)和肘關節(jié)。固定時注意松緊適度,避免壓迫血管神經(jīng)。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

傷后48小時內用冰袋間斷冷敷骨折處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,抑制炎癥介質釋放緩解疼痛。冷敷時需用毛巾包裹冰袋,避免皮膚凍傷??膳浜鲜褂貌悸宸揖忈屇z囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥輔助鎮(zhèn)痛。

3、就醫(yī)復位

需在麻醉下通過手法牽引或手術切開進行解剖復位。閉合性骨折多采用手法復位后石膏外固定,如克氏針石膏固定術。粉碎性骨折或關節(jié)內骨折常需鋼板螺釘內固定術,使用鎖定加壓鋼板或髓內釘?shù)绕鞑?。復位后需X線確認對位對線情況,確保骨折端穩(wěn)定接觸。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨痂形成,配合碳酸鈣D3片補充成骨原料。開放性骨折需注射破傷風抗毒素,靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉預防感染。疼痛明顯時可口服洛索洛芬鈉片,合并神經(jīng)損傷可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

5、康復訓練

拆除固定后逐步進行肩肘腕關節(jié)活動度訓練,初期以被動牽拉和等長收縮為主。4-6周后增加抗阻運動,使用彈力帶鍛煉肌力??膳浜铣暡ㄖ委焹x促進局部血液循環(huán),水中運動減輕關節(jié)負荷??祻推谛瓒ㄆ趶筒閄線觀察愈合進度,避免過早負重導致再骨折。

骨折后需保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個及瘦肉100克,補充膠原蛋白和鈣質??祻推诒苊馕鼰燂嬀?,限制咖啡因攝入以防影響骨愈合。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫,定期清潔石膏固定部位的皮膚。若出現(xiàn)固定物松動、肢體麻木或劇烈疼痛,應立即返院復查。根據(jù)愈合情況在醫(yī)生指導下循序漸進恢復日?;顒?。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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