狼瘡性腎炎可通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、腎活檢及免疫學檢查等方式鑒別。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn)，需結合多維度評估確診。
1、臨床表現(xiàn)
狼瘡性腎炎患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫及高血壓等腎臟損害癥狀，部分伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛、蝶形紅斑等系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型表現(xiàn)。癥狀嚴重者可進展為腎功能不全，需監(jiān)測尿量及血肌酐變化。臨床需與原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病區(qū)分。
2、實驗室檢查
尿液檢查可見蛋白尿、鏡下血尿及管型尿，血液檢查常顯示補體C3/C4降低、抗雙鏈DNA抗體陽性。血常規(guī)可能提示貧血、白細胞減少，腎功能異常時血肌酐及尿素氮升高。實驗室指標需動態(tài)觀察，結合其他檢查綜合判斷。
3、影像學檢查
腎臟超聲可評估腎臟大小及結構，早期可能顯示腎臟增大，晚期可能出現(xiàn)萎縮。CT或MRI有助于排除其他腎臟占位性病變。影像學表現(xiàn)缺乏特異性，需結合實驗室數(shù)據(jù)輔助診斷。
4、腎活檢
腎穿刺活檢是確診金標準，病理分型包括Ⅰ-Ⅵ型，可明確腎小球、腎小管及間質病變程度。光鏡下可見免疫復合物沉積，電鏡顯示電子致密物沉積。活檢結果對治療方案選擇及預后評估具有關鍵意義。
5、免疫學檢查
抗核抗體、抗Sm抗體、抗磷脂抗體等自身抗體檢測陽性支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷?；顒悠诨颊哐逯谐４嬖谘h(huán)免疫復合物，補體水平下降與疾病活動度相關。免疫學異常需結合臨床與其他結締組織病鑒別。
狼瘡性腎炎患者需定期監(jiān)測尿蛋白及腎功能，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。飲食應低鹽優(yōu)質蛋白，限制高嘌呤食物攝入。嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，如羥氯喹片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等，禁止自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重或尿量減少時需及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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狼瘡性腎炎中醫(yī)治療方法有哪些
狼瘡性腎炎是一種很常見的疾病，這種疾病的中醫(yī)治療方法相比于手術治療來說，起到的是緩解病情的效果，中藥治療要根據(jù)醫(yī)生的建議合理用藥，中藥是天然藥物，而且沒有西藥的副作用，同時可以修復受損的腎臟，中醫(yī)治療在目前來說是許多狼瘡性腎炎患者的最佳選擇。
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什么叫狼瘡性腎炎
狼瘡性腎炎是一種免疫系統(tǒng)的疾病，女性發(fā)病的幾率要比男性大很多，系統(tǒng)性紅斑狼瘡涉及到腎部的時候就會出現(xiàn)狼瘡性腎炎，這種腎炎和普通的腎炎沒有什么區(qū)別，會出現(xiàn)尿血的癥狀，腎功能不完整等，早期沒什么事，后期會嚴重。治療一般需要進行活檢，確定治療的方案。
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狼瘡性腎炎是什么引起的
狼瘡性腎炎是這些引起的：遺傳因素，遺傳的因素是引起狼瘡性腎炎最大的原因，比如說有家族病史就很容易得狼瘡性腎炎。性激素，一般說是雌激素對這種病的影響比較大。環(huán)境因素，比如病毒感染或者是強烈的紫外線的照射。心理因素，如果患者的心理素質不是很好，也是對病情不利的。
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狼瘡性腎炎癥狀有哪些
患有輕度狼瘡性腎炎的患者，臨床癥狀不明顯，患者無癥狀，腎功能還很完善，僅有蛋白尿，腎小管和顯微鏡血尿。常伴有腎小管尿和腎功能不全，大多數(shù)患者有輕度腎損傷，其他患者有臨床癥狀，但不發(fā)生腎功能不全；在狼瘡性腎炎的最后階段，可發(fā)生尿毒癥。
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狼瘡性腎炎能治愈嗎
狼瘡性腎炎一般無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn)，治療目標以緩解癥狀、保護腎功能為主。
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增生性狼瘡性腎炎能治愈嗎
增生性狼瘡性腎炎大多數(shù)情況下是能夠治愈的。狼瘡性腎炎表現(xiàn)細膜細胞、細膜基質增生、內(nèi)皮細胞增生，這些現(xiàn)象提示了病變。一般采用糖皮質激素或是糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑或是生物制劑來進行治療。經(jīng)過積極合理的治療，病情大多數(shù)能得到緩解，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿明顯的減少，腎功能恢復正常。所以增生性狼瘡性腎炎經(jīng)過規(guī)范的治療，大多是可以治愈的。狼瘡性腎炎病變的過程可能出現(xiàn)病情的反復，所以需要定期檢測。80985次播放 2021-06-09
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狼瘡性腎炎好治療嗎
狼瘡性腎炎一般是不好治療的。狼瘡性腎炎是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎小球疾病，伴有明顯腎臟損害的一種自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎病綜合征、急性腎衰竭等。這種疾病的治療非常重要，早期治療是關鍵，所以應及時就醫(yī)。要遵循一定的治療、早發(fā)現(xiàn)、早治療、積極配合醫(yī)生的原則，樹立樂觀態(tài)度，正確治療疾病，第一次徹底治療。注意適當休息，飲食清淡，避免因感染、勞累等因素引誘復發(fā)。語音時長 01:0480510次收聽 2021-05-11 -
狼瘡性腎炎能活多久
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫介導的，以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的慢性結締組織病。狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最為常見和嚴重的并發(fā)癥。大約50%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者臨床上均有腎臟受累的表現(xiàn)。在過去幾十年來，重型狼瘡腎炎患者的預后已顯著改善，20世紀60年代報道的5年生存率只有70%，而近年報道的十年生存率超過90%，雖然狼瘡腦或狼瘡肺死亡率仍然很高，但是很少有患者死于狼瘡活動。20世紀80年代以來，免疫抑制藥有了長足的發(fā)展，早期診斷和適宜的治療，對獲得良好的長期預后十分重要，也更提高了患者的生存時間。語音時長 01:2056253次收聽 2020-02-14 -
狼瘡性腎炎如何調(diào)理
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的非藥物治療，也是十分重要的，在疾病急性活動期需要臥床休息，避免勞動，在疾病控制后可從事輕體力的勞動，盡量避免熬夜和大量的體力勞動。同時避免陽光的暴曬和紫外線照射的情況，因為陽光和紫外線均可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病。對于正在服用激素和免疫抑制劑治療的患者，因為藥物的作用，常可合并免疫力低下，胃腸道反應，肝腎功能損害等并發(fā)癥，所以說應避免去人群聚集處，注意保暖，避免各種感染的發(fā)生，同時飲食中應以清淡飲食為主，不應多食辛辣，高糖高油高脂的食物，加重腸道負擔。對于合并大量蛋白尿，水腫的患者，應限制飲食中鈉鹽攝入，控制水分，同時以優(yōu)質蛋白為主，蛋白以動物蛋白為優(yōu)。盡量不要使用有肝腎毒性的藥物，加重肝腎功能損害。語音時長 01:4456933次收聽 2020-02-12 -
狼瘡性腎炎掛什么科
狼瘡性腎炎掛風濕免疫科。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于風濕免疫科的范疇。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是是血清中具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體為特征，伴有多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)生于女性患者，臨床表現(xiàn)多樣，早期常不典型，可表現(xiàn)為低熱，體重下降，乏力，疲勞，后續(xù)可出現(xiàn)皮膚和黏膜的損傷，如：蝶形紅斑和盤狀紅斑，還可出現(xiàn)全身多漿膜腔的炎癥及積液，關節(jié)疼痛也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見癥狀，可出現(xiàn)在膝關節(jié)，手指關節(jié)，腕關節(jié)等，為對稱性的。還可以有心血管呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)各系統(tǒng)的損傷，其中腎臟損傷較常見。主要表現(xiàn)為蛋白尿，血尿，管型尿，水腫，高血壓，嚴重者甚至可進展至腎衰竭。若系統(tǒng)性紅斑狼瘡已經(jīng)累及腎臟后，可以去腎臟內(nèi)科就診，診治。語音時長 01:5358667次收聽 2020-02-12 -
狼瘡性腎炎癥狀有哪些
狼瘡性腎炎的臨床癥狀非常多，尤其是處于育齡期的中、青年女性，如果在有腎臟病變的同時，合并有多系統(tǒng)的損害，都應該考慮有狼瘡性腎炎的可能。狼瘡性腎炎最主要的臨床癥狀就是紅斑，可以是蝶形紅斑，也可以是盤狀紅斑。患者容易出現(xiàn)光過敏，有口腔潰瘍，甚至會出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液、心包積液。除此以外，患者還會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛，有發(fā)熱?；颊哌€會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，比如胡言亂語、癲癇發(fā)作。血液系統(tǒng)方面的癥狀主要是貧血，白細胞降低，血小板降低。在腎臟方面，狼瘡性腎炎主要的臨床表現(xiàn)就是蛋白尿或者血尿，當然，既可以是肉眼血尿，也可以是鏡下血尿。還伴有不同程度的血壓升高，可以有水腫，尤其是早晨起床以后眼瞼、顏面部的水腫非常明顯。語音時長 01:3960072次收聽 2019-12-10
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