HIV感染主要由人類免疫缺陷病毒引起,傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、共用注射器傳播、職業(yè)暴露傳播等。HIV感染可能與免疫功能低下、高危性行為、不規(guī)范醫(yī)療操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
無(wú)保護(hù)性行為是HIV感染的主要途徑,病毒可通過精液、陰道分泌物等體液傳播。黏膜破損會(huì)顯著增加感染概率。建議使用安全套并避免多性伴,高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用阻斷藥物如富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩曲他濱替諾福韋片、多替拉韋鈉片等。
輸入被污染的血液或血制品、共用針具吸毒等行為可直接導(dǎo)致病毒感染。不規(guī)范紋身、穿耳洞等操作也存在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格篩查血源,使用一次性醫(yī)療器械。暴露后可用拉米夫定片、齊多夫定片等藥物進(jìn)行預(yù)防。
感染孕婦可能通過胎盤、分娩過程或哺乳將病毒傳給胎兒。規(guī)范產(chǎn)檢和抗病毒治療可將傳播概率降至極低。妊娠期推薦使用洛匹那韋利托那韋片、拉米夫定口服溶液等藥物,新生兒需在出生后6小時(shí)內(nèi)服用奈韋拉平混懸液。
吸毒人員共用針具是重要傳播途徑,病毒可通過殘留血液直接進(jìn)入血液循環(huán)。建議參加針具交換項(xiàng)目或美沙酮維持治療,暴露后應(yīng)盡快使用恩曲他濱丙酚替諾福韋片等藥物進(jìn)行阻斷。
醫(yī)務(wù)人員被污染針具刺傷或黏膜接觸患者體液可能感染。應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗傷口,并在2小時(shí)內(nèi)開始服用多替阿巴拉米片、拉替拉韋鉀片等預(yù)防藥物,連續(xù)用藥28天并定期檢測(cè)。
預(yù)防HIV感染需避免高危行為,使用安全套,拒絕共用針具。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)規(guī)范操作流程并做好防護(hù)。疑似暴露后應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,及時(shí)使用阻斷藥物可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。感染者需長(zhǎng)期規(guī)范服用抗病毒藥物,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,保持良好生活習(xí)慣有助于維持免疫功能。
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