預(yù)防妊娠高血壓可通過(guò)控制體重、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、管理基礎(chǔ)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。妊娠高血壓可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)失衡、血管功能異常、精神壓力、慢性腎病等因素有關(guān)。
孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快可能增加妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前將體重控制在合理范圍,孕期遵循醫(yī)生指導(dǎo)的增重標(biāo)準(zhǔn),避免短期內(nèi)體重驟增。每周監(jiān)測(cè)體重變化,若增長(zhǎng)過(guò)快需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并咨詢營(yíng)養(yǎng)師。超重孕婦可適當(dāng)減少高熱量食物攝入,但需保證胎兒營(yíng)養(yǎng)需求。
每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品和加工食品。增加富含鈣鎂的牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、禽肉。適量食用含鉀豐富的香蕉、土豆等食物有助于平衡鈉代謝。限制咖啡因和含糖飲料,每日飲水1500-2000毫升。
若無(wú)禁忌癥,建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽或游泳,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)140次/分鐘,避免憋氣和腹部受壓動(dòng)作。久坐孕婦每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。
妊娠20周后每2-4周監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,高危孕婦需增加檢查頻率。居家每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,發(fā)現(xiàn)收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行胎兒超聲和臍血流監(jiān)測(cè),評(píng)估胎盤功能。
孕前患有慢性高血壓、糖尿病或自身免疫疾病的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。妊娠期嚴(yán)格控制血糖,糖化血紅蛋白維持在6%以下。避免使用非甾體抗炎藥等可能影響血壓的藥物,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
妊娠期需保證每日7-8小時(shí)睡眠,午間休息30分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,可適量食用三文魚、核桃等食物。避免接觸二手煙和酒精,減少長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或下肢水腫加重時(shí)須立即就醫(yī)。保持心情愉悅,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法等方式緩解壓力。
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