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腳底板痛是痛風嗎

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腳底板痛可能是痛風,也可能是足底筋膜炎、骨關節(jié)炎、外傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病引起。痛風通常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛,但需結(jié)合血尿酸檢測確診。

1、痛風

痛風引起的腳底板痛多因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)周圍導致。典型癥狀為夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關節(jié)劇痛,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。確診需通過血尿酸檢測和關節(jié)液分析。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷引發(fā)的無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,行走后減輕??赡芘c長期站立、肥胖或足弓異常有關。治療可采用足底拉伸訓練、夜間夾板固定,疼痛嚴重時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏外敷。

3、骨關節(jié)炎

足部骨關節(jié)炎多見于中老年人,疼痛隨活動加重并伴關節(jié)僵硬。X線可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。輕癥可通過減少負重活動、穿戴矯形鞋墊改善,疼痛明顯時需遵醫(yī)囑口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊或局部注射玻璃酸鈉注射液。

4、外傷因素

足底挫傷、應力性骨折或跟骨骨刺均可導致局部疼痛。外傷史患者需進行X線或MRI檢查排除骨折。急性期應遵循RICE原則處理,慢性損傷可配合沖擊波治療,骨刺壓迫神經(jīng)時可能需要手術切除。

5、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳的糖尿病患者可能出現(xiàn)對稱性足底灼痛或刺痛感,屬于糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。需通過神經(jīng)電生理檢查確診?;A治療為控制血糖,疼痛管理可選用普瑞巴林膠囊或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

建議避免長時間行走或站立,選擇足弓支撐良好的鞋子,每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。肥胖患者需控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨腫脹發(fā)熱,應及時到風濕免疫科或骨科就診,完善血尿酸、血糖及影像學檢查明確病因。痛風患者需嚴格限制高嘌呤飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上幫助尿酸排泄。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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