癲癇病通??梢缘玫接行Э刂?,部分患者可能達(dá)到臨床治愈。癲癇的治療效果與病因、發(fā)作類(lèi)型及個(gè)體差異有關(guān),規(guī)范治療可使大多數(shù)患者減少或停止發(fā)作。
癲癇的治療以藥物控制為主,約70%患者通過(guò)抗癲癇藥物可實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作。常用藥物包括卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等,需根據(jù)發(fā)作類(lèi)型及個(gè)體情況選擇。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,突然停藥可能誘發(fā)發(fā)作。對(duì)于藥物難治性癲癇,可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)或外科手術(shù)治療。手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,明確致癇灶位置。
少數(shù)特殊病因?qū)е碌陌d癇可能難以根治,如先天性腦發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病等。這類(lèi)患者需終身用藥控制,但通過(guò)個(gè)體化治療方案仍可改善生活質(zhì)量。兒童良性癲癇綜合征具有年齡自限性,青春期后可能自行緩解。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急危重癥,需立即就醫(yī)處理。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè),記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,保持患者呼吸道通暢。妊娠期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,選擇致畸風(fēng)險(xiǎn)較低的藥物。保持樂(lè)觀心態(tài),避免過(guò)度焦慮對(duì)病情控制同樣重要。
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