血管性癡呆可通過病史采集、體格檢查、神經(jīng)心理學(xué)評估、影像學(xué)檢查和實驗室檢查等方式診斷。血管性癡呆通常由腦血管病變引起，表現(xiàn)為認知功能下降、執(zhí)行功能障礙、步態(tài)異常等癥狀。
1、病史采集
詳細詢問患者及家屬關(guān)于認知功能下降的起病時間、進展速度及伴隨癥狀。重點了解高血壓、糖尿病、高脂血癥等腦血管病危險因素，以及卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史。日常生活能力評估有助于判斷癡呆嚴重程度，常用工具包括日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表。
2、體格檢查
全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損體征，如偏癱、構(gòu)音障礙、病理反射等。心血管系統(tǒng)檢查需關(guān)注血壓、心律和血管雜音。步態(tài)評估常見小步態(tài)、步基增寬等異常，部分患者可出現(xiàn)尿失禁等自主神經(jīng)癥狀。
3、神經(jīng)心理學(xué)評估
采用標準化認知功能測驗評估多個認知域損害情況。常用工具有簡易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認知評估量表和血管性癡呆評估量表。典型表現(xiàn)為執(zhí)行功能、信息處理速度和視空間能力受損明顯，而記憶力相對保留。
4、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI可顯示腦血管病變證據(jù)，包括腦梗死、白質(zhì)病變和微出血。MRI的Flair序列對白質(zhì)高信號敏感，SWI序列可檢測微出血。關(guān)鍵部位如丘腦、基底節(jié)區(qū)梗死與癡呆癥狀相關(guān)性更強。部分患者需進行腦血管成像評估血管狹窄程度。
5、實驗室檢查
常規(guī)檢測包括血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能和甲狀腺功能，用于排除代謝性疾病和內(nèi)分泌異常。特殊檢查如維生素B12、葉酸、梅毒血清學(xué)試驗有助于鑒別其他類型癡呆。腦脊液檢查在鑒別阿爾茨海默病時可能有幫助。
血管性癡呆患者需控制腦血管病危險因素，包括規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖和血脂。飲食建議采用地中海飲食模式，限制鈉鹽攝入。適當進行有氧運動和認知訓(xùn)練有助于延緩病情進展。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，避免跌倒等意外發(fā)生，定期隨訪評估認知功能變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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血管性癡呆有哪些癥狀
血管性癡呆癥具有急性和慢性的區(qū)分，急性患者容易出現(xiàn)認知功能障礙，發(fā)病非常的快速，容易呈現(xiàn)階梯式變嚴重的情況，還有可能會出現(xiàn)記憶障礙和語言功能障礙等問題。慢性血管性癡呆患者容易出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，疾病的出現(xiàn)會比較隱匿，難以被人們發(fā)現(xiàn)，需要做神經(jīng)心理檢查和神經(jīng)影像學(xué)檢查來確診。
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血管性癡呆可以治愈嗎
當出現(xiàn)腦血管疾病以后就可能會導(dǎo)致血管性癡呆出現(xiàn)，可以分為亞急性和急性的，想要治愈非常困難，但也不能置之不理，及時使用藥物治療，心理治療，飲食調(diào)節(jié)，才能夠更好的控制疾病。
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什么是腦血管性癡呆
腦血管性癡呆是一種腦血管病變引起的癡呆，屬于一種綜合征，跟患者發(fā)生了一些腦血管病變有關(guān)系。腦血管性癡呆的病患，通常是50歲到60歲的中年人，男性偏多，所誘發(fā)的不良癥狀包括偏癱、失語以及癡呆癥等等。
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血管性癡呆的治療
血管性癡呆的治療是多方面，首先要注意按時服用藥物治療，可以服用抗凝藥物，抗血小板聚集，要謹遵醫(yī)囑。另外還要注重心理治療，此外在飲食，運動方面也要多加注意，才可以全面的治療疾病。
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腦血管癡呆是怎么回事
腦血管癡呆指血管性癡呆，是由腦動脈硬化導(dǎo)致的，多發(fā)性腔隙性梗死，或單個大面積腦梗死，都會造成血管性癡呆。患有血管性癡呆的患者，可能有健忘癥、視覺障礙、空間定向差、注意力不集中等不良癥狀，嚴重的還會出現(xiàn)偏癱。
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血管性癡呆的癥狀
血管性癡呆有記憶力的下降、計算率的下降、定向力的下降、命名功能的喪失，書寫還有說話、言語、表達，等功能障礙，還有情緒方面的改變，精神異常方面的改變等癥狀。會在血管病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對家屬、親人的不認知，情感的淡漠，還有對于生活能力的進一步下降，最后退化到完全需要人照顧的階段。在大腦的神經(jīng)功能活動中，除了管理肢體的活動、感覺的活動、植物神經(jīng)的活動以外，和其他動物不相同的地方，就在于人類的大腦具有認知的功能。具體的部位就是在大腦的整個皮層和邊緣系統(tǒng)。血管性癡呆就是指由于血管的病變造成了管理大腦認知功能區(qū)域出現(xiàn)了缺血和功能的障礙，引發(fā)類似癡呆的表現(xiàn)。語音時長 01:4754203次收聽 2020-02-24 -
血管性癡呆的診斷標準
血管性癡呆的診斷標準主要根據(jù)患者的相關(guān)表現(xiàn)決定，在臨床上只要滿足血管疾病和癡呆的表現(xiàn)就可以診斷。當然現(xiàn)在更多的是靠相關(guān)的量表來完成。具體的標準是針對血管病有相應(yīng)的判斷標準，針對癡呆有相應(yīng)的判斷標準，然后綜合患者的功能情況，神經(jīng)功能情況也有相應(yīng)的判斷標準，這些標準通過系列的打分就能決定是否符合于血管性癡呆。當然還需相應(yīng)的形態(tài)學(xué)配合，如血管性癡呆，在CT核磁上的表現(xiàn)有相應(yīng)的特征性改變，如在CT、核磁上會看到大腦萎縮，腦室擴大，腦白質(zhì)有大片脫髓鞘，以及多少的腔隙性或壞死腦梗死的表現(xiàn)，這些因素綜合起來，再加上前面的打分判斷，基本就可完成血管性癡呆的診斷。語音時長 01:5150603次收聽 2020-02-24 -
血管性癡呆發(fā)病原因
血管性癡呆發(fā)病原因，血管性的危險因素，缺血性的腦血管病，低灌注性的情況，心功能障礙、心臟的射血能力減退、心功能衰竭，出血性疾病，其的腦血管病。一，血管的危險因素主要是腦血管病的常見危險因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥，長期的慢性的高血壓和糖尿病，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)認知功能下降。二，缺血性腦血管病包括大血管性的缺心腦血管病，如說多發(fā)性的腦梗死，或者關(guān)鍵部位的梗死。還有小血管型的缺血性腦血管病，如說慢性的缺血性的白質(zhì)腦病，或者遺傳性的腦小血管病，臨床上最常見就叫卡塔賽爾就是一個伴有皮層下梗死，和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳的腦血管病，還有多發(fā)的腔隙性腦梗死，這些可以導(dǎo)致血管性癡呆。三，患者出現(xiàn)了各種原因，如說貧血或者低血壓或者劇烈的嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)患者的血容量灌注不足導(dǎo)致。心功能障礙、心臟的射血能力減退、心功能衰竭，也可導(dǎo)致患者的血壓偏低，導(dǎo)致低灌注性的一個血管性的認知功能下降，嚴重會出現(xiàn)癡呆。另外一類原因就是出血性疾病，如說腦出血，裝膜下腔出血、腦的淀粉樣的血管病或者慢性的硬膜下的血腫，這些原因也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)認知功能下降。嚴重的會累積到患者的日常生活能力，出現(xiàn)血管性癡呆的情況。最后一類就是其的腦血管病，如說腦動靜脈竇的血栓形成、腦筋動靜脈的畸形等等。語音時長 01:5561091次收聽 2019-12-20 -
血管性癡呆和老年癡呆的區(qū)別
血管性癡呆主要是由于血管各種的危險因素、血管的病變，導(dǎo)致的患者出現(xiàn)的嚴重的認知功能下降導(dǎo)致的癡呆。臨床上包括卒中后癡呆，最常見的就是缺性卒中，也可以是出血性卒中，就是患者在卒中以后出現(xiàn)了嚴重的認知下降，或者是后期出現(xiàn)了認知下降，達到了癡呆的程度。一般是在卒中后6個月之內(nèi)就開始出現(xiàn)，那么認知障礙可以持續(xù)到三個月以上。老年癡呆就是老百姓對于阿爾茨海默病的通常的說法?；颊邥霈F(xiàn)一些認知功能下降，或者出現(xiàn)一些精神癥狀，而且這個認知功能下降，會影響到他的日常工作和生活能力，它突出的表現(xiàn)就是記憶力減退，所以阿爾茲海默病是神經(jīng)變性疾病，不是由于血管的因素造成的。59940次播放 2019-12-20
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血管性癡呆的發(fā)病原因
血管性癡呆的病因包括血管的危險因素、缺血性的腦血管病、低灌注性、出血性疾病、腦血管病等。一、危險因素，常見的危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥，長期的慢性的高血壓和糖尿病，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)認知功能下降。二、缺血性的腦血管病，缺血性腦血管病包括大血管性的缺血性心腦血管病、小血管型的缺血性腦血管病、多發(fā)的腔隙性腦梗死，這些可以導(dǎo)致血管性癡呆。三、低灌注性，比如患者出現(xiàn)心功能障礙、心臟的射血能力減退、心功能衰竭也可以導(dǎo)致患者的血壓偏低，導(dǎo)致低灌注性的血管性認知功能下降，嚴重時可能會出現(xiàn)癡呆。四、出血性疾病，比如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等這些原因也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管性癡呆的情況。五、腦血管病，比如腦動靜脈竇的血栓形成、腦動靜脈的畸形等等。62354次播放 2019-12-20
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血管性癡呆定義
血管性癡呆的定義首先是要符合癡呆的標準，其次是有腦血管病變的證據(jù)，最后是癡呆和腦血管病變之間有因果關(guān)系?；颊呒韧悄苁钦５模l(fā)生腦血管病之后出現(xiàn)獲得性的認知功能下降，只出現(xiàn)記憶語言或者視空間能力的損害或者出現(xiàn)了精神行為的異常，影響工作能力或者日常生活，而且這種異常無法用譫妄或其他精神疾病來解釋。血管性癡呆的病因是腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死引起的腦組織缺血、缺氧，導(dǎo)致腦功能衰退的結(jié)果。由于腦血管病變所導(dǎo)致的腦組織供血不足是本病發(fā)生的根本原因，它的癥狀包括記憶和學(xué)習(xí)能力受損、推理判斷以及處理復(fù)雜任務(wù)等執(zhí)行功能受損、視空間能力受損、聽說讀寫等語言功能受損以及人格行為或舉止改變。語音時長 01:1666135次收聽 2019-03-13 -
血管性癡呆能活多長時間
血管性癡呆能活多長時間，是根據(jù)患者自身情況決定的。血管性癡呆是慢性存在的疾病，目前還不能根治，一般也不能恢復(fù)到正常。如果不治療，可能會影響壽命?；颊叩膲勖c疾病發(fā)現(xiàn)的早晚、治療、護理等措施有關(guān)，而且還會嚴重降低患者的生活質(zhì)量，以及給患者的家庭帶來更重的負擔(dān)。而早期通過藥物治療以及康復(fù)訓(xùn)練等治療，還有科學(xué)的護理來延緩癡呆的進展，可以很大程度地提高患者的生活質(zhì)量。部分患者的壽命會很長，所以盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療血管性癡呆是很有必要的，可以顯著改善患者預(yù)后。語音時長 01:0062898次收聽 2019-03-13 -
血管性癡呆和老年性癡呆的區(qū)別
血管性癡呆和老年性癡呆的區(qū)別主要在于起病的速度不同，還根據(jù)是否合并有全身性的疾患，再就是兩者在認知功能損害以及非認知功能的減退方各有不同表現(xiàn)。一、起病的速度不同，血管性癡呆的病人起病較快，或者在慢性起病以后急驟加重；而老年性癡呆則起病緩慢。二、根據(jù)是否合并有全身性的疾患。老年性癡呆患者比較少的合并有全身性的疾患，而血管性癡呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血壓、冠心病、高脂血癥、動脈硬化、糖尿病、腦卒中、腦供血不足等。三、在認知功能損害以及非認知功能的減退方面，兩類疾病各有各自不同表現(xiàn)。61202次播放 2019-03-13
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血管性癡呆的治療
血管性癡呆。首先要積極治療腦血管疾病，其次再做改善認知功能治療，同時要給予患者康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。其中藥物治療包括：1、高血壓治療，一般認為收縮壓控制在135至150mmHg可改善認知功能；對糖尿病患者的降糖治療對血管性癡呆有一定的預(yù)防意義。2、要給予抗血小板聚集的藥物治療，常用的藥物是阿司匹林，建議每天給予75到150毫克，有助于降低未來腦卒中的風(fēng)險。另外由于這些疾病是斑片狀的智能損害，所以康復(fù)治療和功能訓(xùn)練常常也可以收到比較好的療效，要鼓勵患者多和外界接觸，參與一定的社交活動。50738次播放 2019-03-13
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血管性癡呆怎么治療
血管性癡呆是由于血管疾病等危險因素誘發(fā)，從而導(dǎo)致的血管性癡呆。因此，通過控制腦血管疾病的發(fā)生，就能夠減少血管性癡呆的發(fā)生。而對于腦血管疾病的控制，首先需要進行危險因素的控制，比如對于患有高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、無癥狀的頸動脈狹窄、高同型半胱氨血癥的患者，需要進行相應(yīng)的藥物治療，以降低腦血管疾病的誘發(fā)幾率。如果患者已經(jīng)得了腦血管疾病，就需要患者進行正規(guī)的腦血管疾病的二級預(yù)防。此外，在日常生活中，需要注意生活方式的改善，要經(jīng)常長期的進行有氧運動，要注意保持良好的睡眠，也要注意保持良好的心態(tài)，注意保持心態(tài)的平衡等等。在平時的日常生活中，如果可以做到這些，那對于血管性癡呆的預(yù)防也是有一定的幫助。62902次播放 2018-09-20
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風(fēng)輪菜的禁忌人群有哪些
風(fēng)輪菜不適合脾胃虛寒者、孕婦、過敏體質(zhì)者、低血壓患者以及正在服用降壓藥的人群食用。風(fēng)輪菜具有清熱解毒、活血散瘀等功效，但部分人群食用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。1、脾胃虛寒者風(fēng)輪菜性涼，脾胃虛寒者食用后可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。這類人群通常表現(xiàn)為畏寒肢冷、食欲不振、大1666次瀏覽
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姜黃粉的作用及功效是什么
姜黃粉具有抗炎、抗氧化、促進消化、保護肝臟和調(diào)節(jié)血脂等作用。姜黃粉是姜黃根莖研磨而成的粉末，主要活性成分為姜黃素，常用于食品調(diào)味和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。1、抗炎作用姜黃素通過抑制核因子κB等炎癥因子通路，減輕關(guān)節(jié)、胃腸等組織的炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服用姜黃粉可能1557次瀏覽
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黃連有什么好處和壞處
黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效，但長期大量使用可能導(dǎo)致胃腸不適等不良反應(yīng)。黃連的好處主要有抗菌消炎、調(diào)節(jié)血糖、保護心血管、改善消化功能、抗腫瘤，壞處主要有胃腸刺激、肝腎負擔(dān)、低血糖風(fēng)險、過敏反應(yīng)、影響胎兒發(fā)育。1、抗菌消炎黃連中的小檗堿能抑制金黃色葡萄球菌等1802次瀏覽
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