心肌病通常無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等類型,治療目標(biāo)為改善心功能、延緩疾病惡化。
多數(shù)心肌病患者需長(zhǎng)期藥物干預(yù),如β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片有助于減輕心臟負(fù)荷,利尿劑呋塞米片能緩解水腫癥狀。部分患者需植入心臟起搏器或除顫器糾正心律失常,終末期患者可能需心臟移植。日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
極少數(shù)繼發(fā)性心肌病在去除病因后可能逆轉(zhuǎn),如酒精性心肌病戒酒后心功能改善,圍產(chǎn)期心肌病經(jīng)規(guī)范治療部分患者可恢復(fù)。但遺傳性心肌病或特發(fā)性心肌病目前尚無(wú)根治手段,基因治療等新技術(shù)仍處于研究階段。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo),避免呼吸道感染誘發(fā)心衰。保持情緒穩(wěn)定,采用低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,穿戴智能設(shè)備監(jiān)測(cè)心率變化。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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