心肌病是指一組以心肌結構和功能異常為主要特征的疾病，通常分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等類型。心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、代謝異常、長期高血壓、酒精濫用等因素有關，臨床表現為心力衰竭、心律失常、胸痛或暈厥等癥狀。
1、擴張型心肌病
擴張型心肌病以心室腔擴大和收縮功能障礙為特征，可能與基因突變、長期酗酒或心肌炎后損傷有關?；颊叱３霈F活動后氣促、下肢水腫等心力衰竭表現，超聲心動圖顯示左心室射血分數明顯降低。治療需遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、鹽酸伊伐布雷定片等藥物改善心功能，嚴重者需考慮心臟移植。
2、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病表現為心室壁異常增厚，多為常染色體顯性遺傳病?；颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、心絞痛或暈厥，部分存在猝死風險。診斷依賴心臟磁共振成像，治療可選用美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片等藥物減輕梗阻，必要時行室間隔切除術。
3、限制型心肌病
限制型心肌病以心室舒張功能受限為特點，可能與淀粉樣變性、心內膜纖維化有關。典型癥狀包括肝大、腹水和運動耐量下降，心臟導管檢查顯示特征性壓力曲線。治療主要針對原發(fā)病，如使用地塞米松磷酸鈉注射液控制淀粉樣變，晚期需考慮心內膜剝脫術。
4、致心律失常性心肌病
致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪纖維組織替代為特征，易引發(fā)室性心動過速?；颊呖赡艹霈F心悸、暈厥甚至猝死，基因檢測可發(fā)現橋粒蛋白基因突變。治療需植入心律轉復除顫器預防猝死，配合鹽酸胺碘酮片控制心律失常。
5、未分類心肌病
未分類心肌病包括應激性心肌病等特殊類型，多由強烈情緒應激誘發(fā)，表現為一過性左心室功能障礙。心電圖可見ST段抬高，但冠狀動脈造影正常。多數患者2-4周可自行恢復，急性期可使用酒石酸美托洛爾片穩(wěn)定血流動力學。
心肌病患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免劇烈運動和情緒激動。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步，每次20-30分鐘。定期監(jiān)測體重變化，若3天內增加2公斤以上需及時就診。注意觀察夜間能否平臥、下肢水腫程度等心功能指標，遵醫(yī)囑按時服用藥物并定期復查心臟超聲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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