腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關。
急性腰痛發(fā)作時建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免久臥導致肌肉萎縮。仰臥時可在膝下墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站,每1小時變換體位,減輕腰椎壓力。
熱敷適用于慢性勞損性腰痛,每日2次,每次15-20分鐘。急性期48小時后可嘗試冷敷。超短波、中頻電療等理療可改善局部血液循環(huán),推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作。核心肌群訓練如平板支撐、臀橋等能增強腰椎穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。嚴重神經根壓迫疼痛可短期使用加巴噴丁膠囊。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸命門穴。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等祛風濕藥材,內服可選用腰痛寧膠囊、壯腰健腎丸等中成藥。拔罐療法對寒濕型腰痛效果較好,需避開皮膚破損處。
腰椎間盤突出癥經3個月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術,腰椎滑脫Ⅱ度以上需行椎弓根螺釘內固定術。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉,避免劇烈扭轉動作。
日常應保持標準體重,搬運重物時屈膝下蹲而非彎腰,選擇有靠背的座椅并加裝腰墊。游泳、八段錦等低沖擊運動有助于增強腰背肌力,避免高爾夫、保齡球等單側發(fā)力運動。睡眠時采用側臥位可減輕椎間盤壓力,床墊下陷超過3厘米需及時更換。若腰痛伴隨下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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