卵巢癌晚期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期卵巢癌通常由腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、基因突變、長期激素刺激等因素引起，需根據(jù)患者個(gè)體情況制定方案。
1、手術(shù)治療
晚期卵巢癌患者若存在可切除病灶，可能接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，通過切除子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜等組織減少腫瘤負(fù)荷。手術(shù)需聯(lián)合術(shù)中腹腔熱灌注化療提升療效，術(shù)后需配合病理檢查明確分期。
2、化學(xué)治療
含鉑類聯(lián)合紫杉醇方案為一線化療選擇，常用藥物包括注射用順鉑、紫杉醇注射液等。對于鉑敏感復(fù)發(fā)患者可選用脂質(zhì)體阿霉素，化療可能引起骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
3、靶向治療
BRCA基因突變患者適用PARP抑制劑如奧拉帕利片，抗血管生成藥物貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血供。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測，治療期間注意監(jiān)測血壓和尿蛋白。
4、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，需通過免疫組化檢測PD-L1表達(dá)。免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)，需定期檢查激素水平。
5、姑息治療
針對多發(fā)轉(zhuǎn)移或體能狀態(tài)差的患者，可采用止痛泵控制癌痛，腹腔穿刺引流緩解腹水。營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和靜脈輸注白蛋白，同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)干預(yù)。
卵巢癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。日常可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，避免腹部受壓動作。治療期間每周監(jiān)測體重變化，記錄疼痛評分及不良反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥并定期復(fù)查CT及腫瘤標(biāo)志物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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