骨關節(jié)炎采用中醫(yī)治療具有一定效果,可通過中藥內服、針灸推拿、艾灸拔罐、中藥外敷、功能鍛煉等方式綜合干預。骨關節(jié)炎屬于中醫(yī)痹癥范疇,多與肝腎不足、氣血瘀滯、風寒濕邪侵襲等因素有關。
根據(jù)證型選用獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑加減。肝腎虧虛型可配合六味地黃丸,寒濕痹阻型可用烏頭湯。需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。常見中成藥包括壯骨關節(jié)丸、骨刺平片、痹祺膠囊等,需注意部分藥物含制川烏等毒性成分。
選取足三里、陽陵泉等穴位針刺,配合滾法、揉法等推拿手法松解關節(jié)周圍肌肉。研究表明針灸能促進局部血液循環(huán),減輕炎性反應。推拿時需避開急性腫脹部位,骨質疏松者手法應輕柔。
對腎俞、關元等穴位隔姜灸可溫經(jīng)散寒,走罐療法有助于祛除深層濕邪。艾灸溫度以患者耐受為度,皮膚破損處禁用。拔罐后可能出現(xiàn)淤血屬正?,F(xiàn)象,24小時內避免接觸冷水。
采用活血止痛膏、傷濕止痛膏等貼敷,或使用桂枝、紅花等藥材煎湯熏洗。外用藥可能引起皮膚過敏,使用前需小范圍測試。急性發(fā)作期可冷敷緩解腫脹,慢性期建議熱敷。
八段錦、太極拳等低強度運動能增強關節(jié)穩(wěn)定性。水中運動可減少負重關節(jié)壓力,推薦每周3次,每次30分鐘。鍛煉時出現(xiàn)疼痛需立即停止,避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作。
中醫(yī)治療需堅持3個月以上才能顯現(xiàn)效果,治療期間應避免關節(jié)受涼,控制體重減輕負荷。飲食可適量增加黑豆、核桃等補腎食材,減少生冷油膩食物。若關節(jié)變形嚴重或保守治療無效,需考慮西醫(yī)關節(jié)置換手術。建議定期復查X線評估病情進展,中西醫(yī)結合治療往往能取得更好療效。
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