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肝硬化為什么會脾大

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肝硬化患者出現(xiàn)脾大主要與門靜脈高壓、脾臟淤血及纖維組織增生等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變,門靜脈血流受阻,脾臟因長期充血而體積增大,同時可能伴隨脾功能亢進。

門靜脈高壓是肝硬化脾大的核心機制。肝硬化時肝內(nèi)纖維組織增生和假小葉形成,壓迫肝內(nèi)血管,使門靜脈血流阻力增加。血液回流受阻導(dǎo)致脾靜脈壓力升高,脾臟因長期淤血而腫大。脾竇擴張和脾索增寬使脾臟體積逐漸增大,觸診時可發(fā)現(xiàn)左肋下腫塊。

脾臟淤血會引發(fā)脾功能亢進。充血腫大的脾臟對血細胞破壞加劇,導(dǎo)致外周血紅細胞、白細胞及血小板減少。這種病理狀態(tài)稱為脾功能亢進,可能表現(xiàn)為貧血、易感染或出血傾向。脾臟巨噬細胞過度活躍也會加速血細胞破壞。

纖維組織增生進一步加重脾大。長期淤血刺激脾臟內(nèi)網(wǎng)狀纖維和膠原纖維增生,使脾臟質(zhì)地變硬。這種結(jié)構(gòu)性改變使脾大成為不可逆性病變。部分患者脾臟可超過正常體積數(shù)倍,甚至出現(xiàn)脾梗死等并發(fā)癥。

肝硬化脾大患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和腹部影像學檢查。避免劇烈運動和外傷以防脾破裂,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。飲食應(yīng)選擇易消化食物,限制粗糙堅硬食物攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普萘洛爾片等降低門脈壓力藥物,或考慮脾切除手術(shù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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