脂肪肝可能引發(fā)肝功能損傷、代謝紊亂和心血管疾病等健康問題。脂肪肝的危害主要有肝功能異常、胰島素抵抗、動(dòng)脈粥樣硬化、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)增加、肝癌概率上升。
脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,影響肝臟代謝和解毒功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁分泌障礙等癥狀。長期肝功能異??赡芤l(fā)疲勞、食欲減退、黃疸等表現(xiàn)。建議通過低脂飲食、戒酒和適度運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片。
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),肝臟脂肪沉積會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。這種情況可能進(jìn)一步發(fā)展為2型糖尿病,伴隨多飲多尿、體重波動(dòng)等癥狀?;颊咝杩刂凭铺菙z入,增加全谷物和膳食纖維,醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等藥物改善胰島素敏感性。
脂肪肝患者常伴隨血脂異常,低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)促進(jìn)血管壁脂質(zhì)沉積。這種變化可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等心血管事件。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪攝入,醫(yī)生可能開具阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物,并建議定期監(jiān)測頸動(dòng)脈超聲。
長期中重度脂肪肝可能進(jìn)展為肝纖維化,最終導(dǎo)致肝硬化?;颊邥?huì)出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)需嚴(yán)格禁酒并控制蛋白質(zhì)攝入,醫(yī)療干預(yù)包括使用恩替卡韋分散片抗纖維化,必要時(shí)需考慮肝移植評(píng)估。
脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的重要危險(xiǎn)因素,肝細(xì)胞在反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能發(fā)生惡變。早期肝癌通常無明顯癥狀,晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦等表現(xiàn)。建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,確診后可選用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物。
脂肪肝患者需建立長期健康管理計(jì)劃,每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食遵循地中海飲食模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo),避免使用可能傷肝的藥物。中重度患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測,出現(xiàn)乏力加重或腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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