甲狀腺功能減退癥一般不會(huì)直接導(dǎo)致癌癥,但長(zhǎng)期未控制的甲減可能增加某些癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能減退癥主要與甲狀腺激素分泌不足有關(guān),常見(jiàn)病因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療后、碘缺乏等。
甲狀腺功能減退癥本身屬于內(nèi)分泌代謝性疾病,與癌癥沒(méi)有直接因果關(guān)系。多數(shù)甲減患者通過(guò)規(guī)范治療可維持正常甲狀腺功能,不會(huì)顯著增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。但長(zhǎng)期甲狀腺功能異??赡苡绊憴C(jī)體免疫調(diào)節(jié),間接增加乳腺、甲狀腺等器官對(duì)致癌因素的敏感性。部分研究顯示,未控制的甲減患者中甲狀腺癌檢出率略高于普通人群,這可能與促甲狀腺激素持續(xù)刺激甲狀腺組織增生有關(guān)。
極少數(shù)情況下,甲狀腺癌可能直接破壞甲狀腺組織導(dǎo)致繼發(fā)性甲減,或甲狀腺癌術(shù)后需終身服用甲狀腺素替代治療。某些甲狀腺癌靶向藥物也可能引起暫時(shí)性甲狀腺功能異常。這類(lèi)情況屬于癌癥治療過(guò)程中的并發(fā)癥,而非甲減導(dǎo)致癌癥。
建議甲減患者定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,保持促甲狀腺激素在正常范圍。均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免長(zhǎng)期接觸電離輻射。40歲以上女性可每年進(jìn)行乳腺和甲狀腺超聲篩查。若出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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