易患便秘的人群主要有老年人、孕婦、長(zhǎng)期臥床者、飲食不規(guī)律者以及精神壓力大者。便秘可能與年齡增長(zhǎng)、激素變化、活動(dòng)減少、膳食纖維攝入不足、情緒緊張等因素有關(guān)。
老年人胃腸蠕動(dòng)功能減弱,腸道肌肉張力下降,容易導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。部分老年人因牙齒問(wèn)題偏好軟爛食物,膳食纖維攝入不足。合并糖尿病或甲狀腺功能減退等慢性疾病時(shí),可能進(jìn)一步加重便秘癥狀。
妊娠期孕激素水平升高會(huì)抑制腸道平滑肌收縮,增大的子宮壓迫直腸影響排便。部分孕婦因補(bǔ)鐵劑使用或運(yùn)動(dòng)量減少加重便秘。孕晚期胎頭下降對(duì)直腸的機(jī)械性壓迫更為明顯。
術(shù)后患者、癱瘓病人等長(zhǎng)期臥床群體因缺乏重力刺激和運(yùn)動(dòng),結(jié)腸蠕動(dòng)減慢。部分患者因疼痛抑制排便反射,或使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致腸神經(jīng)抑制。脊髓損傷患者可能伴有直腸感覺(jué)障礙。
過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致食物殘?jiān)坎蛔?,高脂低纖維飲食使糞便硬化。水分?jǐn)z入不足時(shí)結(jié)腸會(huì)過(guò)度吸收水分。經(jīng)常忽視便意的群體可能逐漸減弱直腸敏感性,形成功能性便秘。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)腦腸軸影響腸道功能。工作緊張導(dǎo)致的排便習(xí)慣改變,或如廁環(huán)境不適應(yīng)都可能引發(fā)便秘。腸易激綜合征患者常出現(xiàn)便秘與腹瀉交替癥狀。
建議易患人群每日飲水1500-2000毫升,增加全谷物、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。可嘗試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。孕婦及老年人使用通便藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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