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甲減會(huì)引起哪些并發(fā)癥

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甲狀腺功能減退可能引起粘液性水腫、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損害、貧血、生育功能障礙等并發(fā)癥。甲減是甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的全身代謝性疾病,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。

1、粘液性水腫

嚴(yán)重甲減可能導(dǎo)致粘液性水腫,表現(xiàn)為皮膚增厚、面部浮腫、聲音嘶啞等癥狀。粘液性水腫與透明質(zhì)酸在皮下堆積有關(guān),常見于脛前區(qū)域。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂或雷替斯,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2、心血管疾病

甲減可導(dǎo)致心動(dòng)過緩、心包積液、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管并發(fā)癥。甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌收縮力,增加低密度脂蛋白水平。患者可能出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)耐力下降,需通過甲狀腺激素替代治療改善,必要時(shí)聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損害

長(zhǎng)期甲減可能引起周圍神經(jīng)病變、認(rèn)知功能障礙或抑郁。甲狀腺激素不足會(huì)影響髓鞘形成,導(dǎo)致手腳麻木、記憶力減退。治療需規(guī)范使用左甲狀腺素鈉片,嚴(yán)重者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),抑郁癥狀明顯時(shí)需心理干預(yù)。

4、貧血

甲減患者常合并正細(xì)胞正色素性貧血,與骨髓造血功能受抑有關(guān)。表現(xiàn)為乏力、面色蒼白,血紅蛋白多在90-110g/L。除甲狀腺激素替代外,可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或葉酸片,但需注意鐵劑與甲狀腺藥物需間隔4小時(shí)服用。

5、生育功能障礙

女性甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙甚至不孕,男性可出現(xiàn)性欲減退。甲狀腺激素影響性腺軸功能,孕早期甲減還可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。備孕及妊娠期需將TSH控制在2.5mIU/L以下,使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整劑量需更頻繁。

甲減患者需終身規(guī)律服藥,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。日常應(yīng)保證碘適量攝入,避免過量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物。合并心血管并發(fā)癥者需限制鈉鹽,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓心率。出現(xiàn)嗜睡、肢體腫脹等異常應(yīng)及時(shí)就診,妊娠期及老年人需特別注意劑量調(diào)整。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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