診斷乙肝需要做乙肝五項(xiàng)、肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟超聲檢查和肝臟彈性檢測等檢查。
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性說明體內(nèi)有保護(hù)性抗體。乙肝e抗原陽性表明病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。乙肝e抗體陽性可能提示病毒復(fù)制減弱。乙肝核心抗體陽性說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒。
肝功能檢查主要評(píng)估肝臟損傷程度,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白和球蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷。膽紅素升高可能提示膽汁淤積或肝細(xì)胞損傷。白蛋白降低可能提示肝臟合成功能受損。
乙肝病毒DNA定量檢測可以準(zhǔn)確反映乙肝病毒在體內(nèi)的復(fù)制情況和傳染性強(qiáng)弱。檢測結(jié)果可以幫助判斷是否需要抗病毒治療以及評(píng)估治療效果。病毒載量越高,傳染性越強(qiáng),肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)越大。
肝臟超聲檢查可以觀察肝臟大小、形態(tài)、回聲等情況,幫助判斷是否存在肝硬化、肝纖維化、脂肪肝等病變。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,是乙肝患者常規(guī)隨訪檢查項(xiàng)目。通過定期超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。
肝臟彈性檢測通過測量肝臟硬度來評(píng)估肝纖維化程度,是一種無創(chuàng)檢查方法。肝臟硬度值越高,提示肝纖維化程度越嚴(yán)重。該檢查可以幫助判斷乙肝病情進(jìn)展,指導(dǎo)臨床治療決策。對(duì)于慢性乙肝患者,定期進(jìn)行肝臟彈性檢測有助于監(jiān)測病情變化。
乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。日常生活中要注意休息,避免過度勞累,保持規(guī)律作息。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高脂肪食物攝入。嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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