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墜積性肺炎的護(hù)理措施

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墜積性肺炎的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、定期翻身拍背、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、維持口腔衛(wèi)生、監(jiān)測生命體征等。墜積性肺炎多見于長期臥床患者,因肺部分泌物積聚引發(fā)感染,需通過綜合護(hù)理降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、保持呼吸道通暢

協(xié)助患者取半臥位或側(cè)臥位,利用重力促進(jìn)分泌物引流。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,必要時(shí)配合霧化吸入治療。避免使用鎮(zhèn)靜劑抑制咳嗽反射,床邊備好吸痰設(shè)備以備緊急使用。

2、定期翻身拍背

每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次,翻身時(shí)用手掌空心叩擊背部,從肺底由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)律地拍打,每次持續(xù)5-10分鐘。對于骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者需減輕力度??膳浜险駝优盘祪x輔助排痰,但需避開脊柱和傷口部位。

3、加強(qiáng)營養(yǎng)支持

給予高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、魚湯、果蔬泥等,每日熱量攝入不低于1500千卡。吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng),注意少量多餐避免反流。定期檢測血清白蛋白水平,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。

4、維持口腔衛(wèi)生

每日用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔2-3次,特別注意清除舌苔和頰黏膜分泌物。義齒佩戴者需飯后及時(shí)清洗,口腔潰瘍可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。真菌感染者遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液含漱。

5、監(jiān)測生命體征

每4小時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸頻率,觀察痰液顏色和量。血氧飽和度低于90%時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,可能需要氧療或呼吸機(jī)支持。記錄24小時(shí)出入量,警惕電解質(zhì)紊亂。突發(fā)高熱或呼吸急促需立即進(jìn)行血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查。

護(hù)理期間需保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和上肢伸展運(yùn)動,病情穩(wěn)定后逐步過渡到床邊坐起。注意觀察有無胸悶加重、咯血等肺栓塞征兆,長期臥床者建議使用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓。定期復(fù)查胸部X線片評估炎癥吸收情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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