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什么是腸結(jié)核

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腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起的慢性肉芽腫性疾病,多繼發(fā)于肺結(jié)核,主要累及回盲部,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱及體重下降等。腸結(jié)核主要通過抗結(jié)核藥物治療,嚴重者需手術(shù)干預。

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進入人體后,多數(shù)在肺部形成原發(fā)灶,部分細菌通過淋巴血行播散至腸道?;孛げ恳蛄馨徒M織豐富、腸內(nèi)容物滯留時間長,成為最常受累部位。病理特征為干酪樣壞死和結(jié)核性肉芽腫形成,可導致腸壁增厚、潰瘍或腫塊。典型癥狀包括右下腹隱痛、午后低熱、夜間盜汗,部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、腹部包塊。并發(fā)癥包括腸梗阻、腸穿孔和瘺管形成。

診斷需結(jié)合結(jié)核接觸史、影像學檢查和病理活檢。結(jié)腸鏡下可見環(huán)形潰瘍、假息肉樣增生,CT顯示腸系膜淋巴結(jié)鈣化。治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合化療,療程需持續(xù)6-9個月。對并發(fā)完全性腸梗阻或消化道大出血者,需行腸段切除術(shù)?;颊邞WC高蛋白高熱量飲食,補充維生素A/D,避免進食粗纖維食物刺激病變腸段。

預防腸結(jié)核需及時治療活動性肺結(jié)核,避免吞咽帶菌痰液。與開放性肺結(jié)核患者密切接觸者應進行結(jié)核菌素試驗篩查。規(guī)范完成全程抗結(jié)核治療可降低復發(fā)風險,治療期間須定期監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習慣改變伴消瘦時,應盡早就醫(yī)排除腸結(jié)核可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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