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什么是腸結(jié)核如何治療腸結(jié)核

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腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起的慢性炎癥性疾病，治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物與綜合管理。腸結(jié)核的治療方法主要有早期規(guī)范抗結(jié)核治療、營養(yǎng)支持治療、對癥處理并發(fā)癥、必要時手術(shù)治療、定期隨訪監(jiān)測。

1、早期規(guī)范抗結(jié)核治療

腸結(jié)核需遵循結(jié)核病治療原則，采用標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥，療程通常需要6-9個月。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。若合并腸外結(jié)核或存在耐藥風(fēng)險，需調(diào)整用藥方案。

2、營養(yǎng)支持治療

腸結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良，需補(bǔ)充高熱量、高蛋白、低渣飲食。可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型營養(yǎng)制劑，分次少量進(jìn)食減輕腸道負(fù)擔(dān)。同時補(bǔ)充維生素D鈣片、復(fù)合維生素B片等糾正微量營養(yǎng)素缺乏，改善免疫功能。

3、對癥處理并發(fā)癥

出現(xiàn)腸梗阻時可暫行禁食，使用甲氧氯普胺注射液緩解癥狀。合并腹腔膿腫需穿刺引流，并靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉控制感染。腸出血患者需輸注凝血酶原復(fù)合物，必要時行內(nèi)鏡下止血。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片解痙。

4、必要時手術(shù)治療

對于并發(fā)完全性腸梗阻、腸穿孔、瘺管形成或大出血保守治療無效者，需行病變腸段切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)病變范圍選擇腸吻合術(shù)或腸造口術(shù)，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。術(shù)前應(yīng)糾正貧血和低蛋白血癥，降低手術(shù)風(fēng)險。

5、定期隨訪監(jiān)測

治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，每3個月行腸鏡或影像學(xué)評估療效。完成療程后仍需隨訪2年，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或排便習(xí)慣改變時需及時復(fù)診。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。

腸結(jié)核患者日常需保持飲食衛(wèi)生，避免生冷食物刺激腸道。注意休息與適度活動相結(jié)合，戒煙限酒減少黏膜損傷。治療期間出現(xiàn)皮疹、黃疸或視力模糊等藥物不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。居住環(huán)境保持通風(fēng)，餐具單獨(dú)消毒，咳嗽禮儀可降低傳播風(fēng)險。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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