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急性肺栓塞能活多久

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急性肺栓塞患者生存時間與栓塞范圍、治療時機及基礎(chǔ)疾病有關(guān),及時救治者5年生存率可達60-70%,未經(jīng)治療者死亡率可達30%。

急性肺栓塞的預(yù)后差異較大,主要取決于肺動脈阻塞程度和右心功能狀態(tài)。輕度肺栓塞患者僅出現(xiàn)少量肺動脈分支阻塞,經(jīng)抗凝治療后1-3個月可基本恢復(fù),長期生存率與健康人群相近。中度肺栓塞患者存在較大肺動脈分支阻塞,可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀,需住院接受低分子肝素鈉注射液聯(lián)合華法林鈉片治療,3-6個月復(fù)查CT肺動脈造影評估血栓溶解情況。重度肺栓塞患者出現(xiàn)主干肺動脈阻塞或休克表現(xiàn),需立即進行阿替普酶注射液溶栓治療,必要時行導(dǎo)管取栓術(shù),此類患者即使度過急性期,也可能遺留慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。

影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括確診時間窗、合并癥管理及抗凝療程規(guī)范性。發(fā)病后6小時內(nèi)獲得確診并接受規(guī)范治療的患者,30天生存率超過90%。合并惡性腫瘤心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。維生素K拮抗劑需維持治療3-6個月,新型口服抗凝藥如利伐沙班片需持續(xù)用藥至少3個月,擅自停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。定期監(jiān)測D-二聚體和超聲心動圖有助于評估治療效果。

建議患者嚴格遵醫(yī)囑進行抗凝治療,避免劇烈運動防止血栓脫落,穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)。保持每日2000毫升飲水量,定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)咯血、意識改變等異常情況立即就醫(yī)。長期臥床者需每2小時翻身活動下肢,飛行或乘車超過4小時應(yīng)間斷做踝泵運動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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