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慢性阻塞性肺疾病如何治療

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慢性阻塞性肺疾病可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術治療等方式干預。該病通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。

1、戒煙

戒煙是延緩病情進展的核心措施。煙草煙霧中的焦油和尼古丁會持續(xù)損傷氣道纖毛功能,導致黏液分泌增多和支氣管痙攣?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片輔助戒煙,同時避免二手煙暴露。戒煙后肺功能下降速度可減緩至接近健康人群水平。

2、氧療

長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55毫米汞柱的患者。每日持續(xù)低流量吸氧15小時以上可改善組織缺氧,降低肺動脈高壓風險。便攜式制氧機需調(diào)節(jié)氧流量至1-2升/分鐘,避免氧濃度過高引發(fā)二氧化碳潴留。

3、藥物治療

支氣管擴張劑是基礎用藥,長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可維持12小時氣道擴張,抗膽堿能藥異丙托溴銨氣霧劑能減少黏液分泌。急性加重期需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素潑尼松片和抗生素阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。

4、肺康復訓練

為期6-8周的康復計劃包含呼吸肌訓練和耐力運動。腹式呼吸練習每天3次可增強膈肌力量,平地快走或騎自行車等有氧運動每周3次能提升運動耐力。訓練時需監(jiān)測血氧飽和度,維持在90%以上為宜。

5、手術治療

肺減容術適用于嚴重肺氣腫患者,通過切除病變肺組織改善通氣功能。終末期患者可考慮肺移植,但需符合年齡小于65歲且無其他器官衰竭等條件。術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。

患者應保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜高蛋白易消化,適量補充維生素D有助于減少急性發(fā)作。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,定期進行肺功能檢查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咳痰量驟增或呼吸困難加重時需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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