嬰幼兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、換血治療等方式改善。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、肝膽疾病、感染等因素引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的常用方法，通過特定波長(zhǎng)的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間注意保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部。光療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等副作用，需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。
2、藥物治療
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝臟代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥有助于退黃，但需排除葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。用藥期間需定期復(fù)查肝功能，避免與光療同時(shí)使用某些光敏性藥物。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳性黃疸可暫停母乳3天改用配方奶，膽紅素下降后恢復(fù)哺乳。人工喂養(yǎng)兒應(yīng)保證每日奶量達(dá)150-180ml/kg，避免脫水加重黃疸。哺乳期母親需忌食辛辣刺激食物。
4、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可改善腸道菌群，減少腸肝循環(huán)對(duì)膽紅素的重吸收。適用于輕度黃疸或輔助治療，與抗生素需間隔2小時(shí)服用。選擇嬰幼兒專用劑型，避免含乳糖成分引起腹瀉。持續(xù)補(bǔ)充2-4周效果更佳。
5、換血治療
當(dāng)膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。適用于Rh溶血病等重癥病例，通過置換血液快速降低膽紅素濃度。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后監(jiān)測(cè)血紅蛋白及電解質(zhì)。需在有新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院進(jìn)行。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)及顏色。保持室溫24-26℃，避免包裹過厚影響散熱。黃疸持續(xù)2周未退或手心腳心出現(xiàn)黃染需立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素，避免使用茵陳蒿等民間偏方。哺乳母親可適量食用薏苡仁、冬瓜等利濕食物，忌油膩?zhàn)萄a(bǔ)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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