肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播。肺結(jié)核的形成主要有結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、長(zhǎng)期接觸傳染源、營(yíng)養(yǎng)不良、合并慢性疾病等因素。

1、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核分枝桿菌是導(dǎo)致肺結(jié)核的病原體，主要通過飛沫傳播。當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫釋放到空氣中，健康人吸入后可能被感染。結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入肺部后，會(huì)在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致肺部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)。感染初期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱等癥狀。治療肺結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

2、免疫力低下

免疫力低下的人群更容易感染結(jié)核分枝桿菌并發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。免疫力低下的原因包括艾滋病、糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等。艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損，對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抵抗力顯著下降，感染后容易發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，免疫功能也會(huì)受到影響，增加肺結(jié)核的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，如器官移植后服用環(huán)孢素軟膠囊或他克莫司膠囊的人群，也容易感染結(jié)核分枝桿菌。

3、長(zhǎng)期接觸傳染源

長(zhǎng)期與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸，會(huì)增加感染結(jié)核分枝桿菌的概率。家庭成員中有肺結(jié)核患者時(shí)，其他成員通過日常接觸可能被感染。在密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中，如監(jiān)獄、養(yǎng)老院等場(chǎng)所，結(jié)核分枝桿菌更容易傳播。醫(yī)護(hù)人員由于職業(yè)暴露，也屬于肺結(jié)核的高危人群。減少與傳染源的接觸，改善通風(fēng)條件，佩戴口罩等措施有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，增加感染結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)。蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良、維生素D缺乏等情況會(huì)影響免疫系統(tǒng)的正常功能。維生素D在調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)中起重要作用，缺乏時(shí)可能導(dǎo)致巨噬細(xì)胞對(duì)結(jié)核分枝桿菌的殺傷能力下降。均衡飲食，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，有助于維持正常的免疫功能，降低肺結(jié)核的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5、合并慢性疾病

合并慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、矽肺、惡性腫瘤等，會(huì)增加肺結(jié)核的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。慢性阻塞性肺疾病患者由于肺部防御功能受損，更容易被結(jié)核分枝桿菌感染。矽肺患者肺組織纖維化，局部免疫力下降，結(jié)核分枝桿菌容易在肺部定植并繁殖。惡性腫瘤患者由于疾病本身及放化療的影響，免疫功能往往處于抑制狀態(tài)，也屬于肺結(jié)核的高危人群。

預(yù)防肺結(jié)核需要注意保持良好的生活習(xí)慣，保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸，在人群密集場(chǎng)所佩戴口罩。定期進(jìn)行健康體檢，尤其是高危人群應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部X線檢查。一旦出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，按時(shí)服用抗結(jié)核藥物，避免擅自停藥導(dǎo)致治療失敗或耐藥結(jié)核病的發(fā)生。治療期間應(yīng)注意隔離，避免傳染給他人，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。