治療肺結(jié)核用藥的原則主要有早期用藥、聯(lián)合用藥、適量用藥、規(guī)律用藥、全程用藥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需嚴格遵循用藥原則以提高治愈率并減少耐藥性。
1、早期用藥
肺結(jié)核確診后應立即開始抗結(jié)核治療。早期用藥可迅速殺滅活躍繁殖的結(jié)核菌，減輕肺部病變，降低傳染性。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。延誤治療可能導致病灶擴散或形成空洞。
2、聯(lián)合用藥
需同時使用多種抗結(jié)核藥物組合治療，通常采用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)方案。聯(lián)合用藥可針對不同代謝狀態(tài)的結(jié)核菌，避免單一用藥導致的耐藥性。藥物相互作用需在醫(yī)生指導下調(diào)整。
3、適量用藥
藥物劑量需根據(jù)患者體重、肝腎功能等個體化調(diào)整。劑量不足易導致治療失敗和耐藥，過量則增加不良反應風險。例如利福平膠囊常規(guī)劑量為每千克體重10毫克，但需定期監(jiān)測肝功能。
4、規(guī)律用藥
必須嚴格按時按量服藥，不可隨意中斷或更改方案。不規(guī)律用藥是治療失敗和耐藥結(jié)核產(chǎn)生的主要原因。可采用直接面視下短程化療策略，由醫(yī)務人員或家屬監(jiān)督服藥。
5、全程用藥
標準治療方案需持續(xù)6-9個月，即使癥狀消失也不可擅自停藥。強化期2個月后進入鞏固期，確保徹底清除休眠菌。中斷治療可能導致復發(fā)或發(fā)展為耐多藥肺結(jié)核。
肺結(jié)核患者需加強營養(yǎng)支持，多攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆制品，配合適量有氧運動增強體質(zhì)。治療期間定期復查胸部影像學和痰菌檢查，出現(xiàn)藥物不良反應如黃疸、視力模糊等應及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風，避免傳染他人，密切接觸者應進行結(jié)核菌素試驗篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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