前置胎盤的早期癥狀主要有陰道流血、下腹墜脹感、胎動異常等。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能由多次流產(chǎn)、子宮手術史、多胎妊娠等因素引起,通常表現(xiàn)為無痛性陰道流血、宮縮頻繁等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
前置胎盤最常見的早期癥狀是無誘因的無痛性陰道流血,血液通常呈鮮紅色,出血量可能從少量到大量不等。這種出血往往發(fā)生在妊娠中晚期,尤其是28周后,可能因?qū)m頸擴張或子宮收縮導致胎盤剝離引起。孕婦需立即臥床休息并就醫(yī),避免劇烈活動。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或給予黃體酮膠囊進行保胎治療。
部分孕婦會感到下腹部持續(xù)性的墜脹或壓迫感,類似月經(jīng)來潮前的不適。這種癥狀可能與胎盤位置過低對宮頸造成壓力有關,尤其在長時間站立或行走后加重。建議孕婦減少站立時間,采用左側(cè)臥位休息。若伴隨規(guī)律性宮縮,需警惕早產(chǎn)風險,必要時可使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
前置胎盤可能導致胎兒供氧不足,表現(xiàn)為胎動突然減少或過度頻繁。孕婦需每日定時數(shù)胎動,若2小時內(nèi)胎動少于6次或較平時減少一半以上,應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,必要時給予吸氧治療。對于嚴重缺氧情況,可能需提前終止妊娠。
反復陰道流血可能導致孕婦出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀。孕期血紅蛋白低于110克每升即可診斷為貧血,需通過血常規(guī)檢查確認。輕度貧血可通過琥珀酸亞鐵片配合維生素C片改善鐵吸收,中重度貧血可能需要靜脈輸注蔗糖鐵注射液,同時增加動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入。
前置胎盤壓迫膀胱可引起排尿次數(shù)增多、尿急甚至排尿困難,需與尿路感染鑒別。孕婦應避免憋尿,但無須刻意減少飲水。若伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀,需進行尿常規(guī)檢查,排除膀胱炎等疾病。治療可選用頭孢克洛干混懸劑等孕期相對安全的抗生素,同時保持會陰清潔。
前置胎盤孕婦需絕對禁止性生活及劇烈運動,避免提重物和長時間彎腰。飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,預防便秘加重腹壓。建議準備應急聯(lián)系卡,記錄血型和產(chǎn)檢醫(yī)院信息。出現(xiàn)任何出血或?qū)m縮癥狀需立即平臥并呼叫急救,避免自行前往醫(yī)院。定期超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,必要時提前住院待產(chǎn)。保持情緒穩(wěn)定,積極配合醫(yī)生制定的個體化分娩方案。
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