新生兒嘔奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、觀察嘔吐物、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒嘔奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、感染、先天性消化道異常等原因引起。
喂養(yǎng)時保持新生兒頭部略高于身體,采用半直立姿勢,減少奶液反流。避免平躺或過度仰頭姿勢喂奶,哺乳后維持該姿勢15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)時注意讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
按需喂養(yǎng)但避免過量,新生兒胃容量較小,單次喂奶量不超過90-120毫升??稍黾游桂B(yǎng)頻率至8-12次/日,縮短間隔時間。若人工喂養(yǎng),嚴格按照配方奶說明比例調(diào)配,過濃或過稀均可能引發(fā)嘔吐。
每喂5-10毫升奶后或哺乳中途停頓拍嗝,采用豎抱拍背法,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。拍出嗝后再繼續(xù)喂養(yǎng),喂奶結(jié)束后保持豎抱20-30分鐘。若未拍出嗝,可讓新生兒右側(cè)臥位休息。
記錄嘔吐頻率、量及性狀,正常嘔奶為少量白色凝乳狀。若出現(xiàn)黃綠色膽汁樣物、血絲或噴射性嘔吐,可能提示腸梗阻或幽門狹窄。伴有發(fā)熱、腹脹、哭鬧不安時需警惕感染性胃腸炎。
持續(xù)頻繁嘔吐、體重不增、尿量減少時需就診,醫(yī)生可能通過腹部超聲排除幽門肥厚性狹窄,血常規(guī)判斷感染情況。嚴重脫水需靜脈補液,先天性畸形如腸旋轉(zhuǎn)不良需外科干預??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
日常需注意奶具消毒,喂養(yǎng)后避免立即更換尿布或搖晃嬰兒,選擇透氣寬松衣物減少腹部壓力。母親哺乳期保持飲食清淡,避免攝入過多油膩或易過敏食物。若人工喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白配方奶,定期監(jiān)測新生兒生長發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常嘔吐伴隨精神萎靡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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