新生兒經(jīng)常吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、避免過(guò)度活動(dòng)和及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。新生兒吐奶通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)或感染性疾病等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持新生兒頭部略高于身體,采用半直立姿勢(shì),有助于減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過(guò)快。喂奶后維持該姿勢(shì)15-20分鐘。
采用少量多次的喂養(yǎng)模式,單次奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量約為20-90ml,需根據(jù)體重調(diào)整。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)后立即停止喂養(yǎng),避免過(guò)度進(jìn)食導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱嬰兒,頭部靠于照顧者肩部,用空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出吞咽的空氣。若未拍出嗝,可讓嬰兒保持右側(cè)臥位15分鐘,利用重力作用減少吐奶。
喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免更換尿布、洗澡等大幅動(dòng)作,減少腹部壓力。日常護(hù)理中注意避免緊裹腹部,選擇寬松衣物。哭鬧時(shí)會(huì)增加腹壓,需及時(shí)安撫后再喂養(yǎng)。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便、發(fā)熱或精神萎靡,可能與胃食管反流病、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門狹窄或感染有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)、超聲檢查或血常規(guī)等診斷,遵醫(yī)囑使用深度水解配方奶粉或促胃腸動(dòng)力藥。
日常需記錄吐奶頻率、性狀和關(guān)聯(lián)癥狀,選擇防脹氣奶瓶和低敏配方奶粉。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜。若吐奶持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或影響生長(zhǎng)發(fā)育,需到兒科消化??七M(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或胃鏡檢查排除病理性因素。
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