足底筋膜炎的癥狀主要有晨起足跟痛、長時間站立或行走后疼痛加重、足底壓痛、局部腫脹和活動受限。足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥,可能與過度運(yùn)動、足部結(jié)構(gòu)異常、體重過重等因素有關(guān)。
晨起下床時足跟部出現(xiàn)尖銳疼痛是典型表現(xiàn),因夜間筋膜攣縮后突然牽拉導(dǎo)致。疼痛多在行走數(shù)步后緩解,但久坐后重新站立時可能復(fù)發(fā)。建議選擇有足弓支撐的軟底鞋,避免赤足行走。
長時間站立或行走后足底出現(xiàn)燒灼樣疼痛,常見于教師、運(yùn)動員等職業(yè)人群。疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè),休息后可減輕。使用足跟墊或定制矯形鞋墊有助于分散壓力。
按壓足跟前方或足弓處可誘發(fā)明顯疼痛,嚴(yán)重時放射至全足底??赡芘c筋膜微小撕裂有關(guān)。急性期可冰敷疼痛部位,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。
部分患者伴隨足底輕度腫脹,皮膚溫度可能升高。需與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別。穿戴加壓襪并抬高患肢有助于緩解癥狀。
嚴(yán)重時出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈受限,影響跑跳等運(yùn)動功能??赡芘c跟腱緊張相關(guān)。建議進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾保持30秒。
足底筋膜炎患者應(yīng)控制每日步數(shù)在合理范圍,避免穿硬底鞋或人字拖。體重過重者需逐步減重,運(yùn)動前充分熱身。若保守治療3個月無效,需考慮體外沖擊波治療或局部注射治療。日??蛇M(jìn)行踩網(wǎng)球滾動按摩、冷熱交替泡腳等護(hù)理,疼痛持續(xù)加重時需及時就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等疾病。
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