早上起來(lái)手指發(fā)脹握不緊拳可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、過(guò)度勞累、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、局部熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)若長(zhǎng)時(shí)間壓迫手臂或手腕,可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)手指腫脹和晨僵。這類(lèi)情況通?;顒?dòng)后半小時(shí)內(nèi)自行緩解,無(wú)須特殊治療。建議調(diào)整睡姿避免肢體受壓,睡前可抬高上肢幫助靜脈回流。
前日頻繁使用手指進(jìn)行抓握、打字等重復(fù)性動(dòng)作,可能造成肌腱勞損和局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬伴輕微疼痛,熱敷或溫水浸泡有助于緩解癥狀。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,每小時(shí)進(jìn)行5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)。
可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹和晨僵超過(guò)1小時(shí)??砂殡S低熱、乏力等全身癥狀。確診需結(jié)合類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)和影像學(xué)檢查,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、塞來(lái)昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥物。
多見(jiàn)于中老年人群,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨僵時(shí)間多小于30分鐘。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
因正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致,除晨起手指脹痛外,還可能出現(xiàn)拇指、食指、中指麻木或刺痛感。夜間癥狀常加重,神經(jīng)電生理檢查可確診。輕癥可通過(guò)腕部支具固定改善,重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免冷水刺激,注意手部保暖,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現(xiàn),建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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