手指伸不直握不緊可通過熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由肌腱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘狹窄、神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷按摩
早期手指僵硬可每日用40℃溫水浸泡15分鐘，配合拇指指腹從指尖向手掌方向推壓肌腱。熱敷能促進局部血液循環(huán)，按摩可松解粘連的腱鞘組織，適用于長期重復(fù)用手動作導(dǎo)致的肌腱勞損。
2、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練
進行被動屈伸訓(xùn)練時，用健側(cè)手緩慢牽拉患指至最大角度并保持10秒，每日重復(fù)20次。主動訓(xùn)練可嘗試握力球鍛煉，增強手指屈肌群力量。該方法對輕度腱鞘炎和早期關(guān)節(jié)攣縮有效。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉凝膠外用可緩解腱鞘周圍炎癥，玻璃酸鈉注射液能改善骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬，甲氨蝶呤片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的晨僵。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、支具固定
夜間佩戴手指伸直位支具可防止屈肌腱攣縮加重，日間改用動態(tài)伸展支具輔助活動。特別適合外傷后肌腱修復(fù)期或重度腱鞘狹窄患者，需根據(jù)康復(fù)進度調(diào)整固定角度。
5、手術(shù)治療
腱鞘切開術(shù)適用于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決晚期骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形。術(shù)后需配合3個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能，存在感染和粘連風(fēng)險。
日常應(yīng)避免冷水刺激手指，洗碗時佩戴橡膠手套保暖。工作時每30分鐘做握拳伸展動作，睡眠時保持手指自然伸展位。飲食可增加深海魚類攝入，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫發(fā)熱，須及時至手外科或風(fēng)濕免疫科就診，通過肌骨超聲或核磁共振明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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