年輕人膝蓋一彎就痛可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶拉傷或痛風性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度運動或外傷導致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為膝蓋彎曲時脹痛、局部發(fā)熱。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛,配合超短波理療促進積液吸收。
運動扭傷易引發(fā)半月板撕裂,膝蓋彎曲時出現(xiàn)彈響伴銳痛,下蹲困難。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。
長期登山或久坐人群易發(fā)髕骨軟骨磨損,上下樓梯時膝蓋前側(cè)酸痛明顯。建議減少爬坡動作,加強股四頭肌鍛煉,疼痛發(fā)作時使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合微波治療。
劇烈運動可能導致交叉韌帶或側(cè)副韌帶部分撕裂,表現(xiàn)為膝蓋不穩(wěn)定感及屈曲痛。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎,后期通過彈力帶訓練恢復(fù)穩(wěn)定性,嚴重撕裂需韌帶重建手術(shù)。
高尿酸血癥患者突發(fā)膝蓋紅腫熱痛需警惕痛風發(fā)作,夜間疼痛加劇。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合洛索洛芬鈉片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或深蹲動作,運動前充分熱身,肥胖者需減重減輕膝關(guān)節(jié)負荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動后冰敷膝蓋15分鐘。若疼痛持續(xù)2周未緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形,需及時至骨科就診完善核磁共振檢查。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護膝增強穩(wěn)定性,飲食上適當增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。
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