中間胸口肋骨疼可能與肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、肋骨骨折、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，多因外傷或慢性勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若反復(fù)發(fā)作需排除強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病。
2、胸膜炎
胸膜炎常由肺部感染蔓延至胸膜引起，疼痛特點(diǎn)為深呼吸時(shí)銳痛，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，細(xì)菌性胸膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。胸腔積液較多時(shí)需行胸腔穿刺引流。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。長(zhǎng)期反流需胃鏡檢查排除巴雷特食管。
4、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛需考慮肋骨骨折，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)疼痛顯著。X線或CT可確診，單純骨折可用胸帶固定，疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片。多發(fā)性骨折可能并發(fā)血?dú)庑兀杈o急處理。
5、帶狀皰疹
肋間神經(jīng)分布的簇集水皰伴劇痛是典型表現(xiàn)，早期可能僅有疼痛而無(wú)皮疹。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒效果最佳，疼痛劇烈可加用普瑞巴林膠囊。高齡患者需警惕皰疹后神經(jīng)痛。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓，劇烈運(yùn)動(dòng)前做好熱身防護(hù)。疼痛期間避免搬運(yùn)重物或突然扭轉(zhuǎn)身體，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于減輕肋間壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，須立即就診排查心肺急癥。慢性疼痛患者可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練降低胸廓肌肉緊張度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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