被蜱蟲咬后第一癥狀通常是叮咬部位出現(xiàn)紅斑或丘疹，可能伴有輕微瘙癢或疼痛。蜱蟲叮咬后可能引發(fā)局部皮膚反應(yīng)、過敏反應(yīng)或傳播疾病，主要癥狀包括叮咬處紅腫、發(fā)熱、乏力、頭痛等。建議及時就醫(yī)處理，避免自行拔除蜱蟲導(dǎo)致口器殘留。
1、局部皮膚反應(yīng)
蜱蟲叮咬后最常見的早期表現(xiàn)是叮咬部位出現(xiàn)紅色斑疹或丘疹，直徑約1-3厘米，中心可見微小咬痕。部分患者會伴隨輕度瘙癢或灼熱感，皮膚反應(yīng)通常在24-48小時內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。這種局部炎癥反應(yīng)由蜱蟲唾液中的蛋白質(zhì)引發(fā)，屬于機(jī)體對異物的免疫應(yīng)答。若未繼發(fā)感染，癥狀多在一周內(nèi)自行消退。
2、過敏反應(yīng)
少數(shù)對蜱蟲唾液過敏者可能出現(xiàn)速發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為叮咬處迅速腫脹、形成硬結(jié)，周圍皮膚泛紅范圍超過5厘米。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性蕁麻疹、眼瞼水腫甚至呼吸困難。過敏反應(yīng)多在叮咬后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)發(fā)生，需立即使用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，必要時注射腎上腺素注射液。
3、發(fā)熱乏力
若蜱蟲攜帶病原體，患者在叮咬后3-30天可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀。這是萊姆病、斑疹熱等蜱傳疾病的早期信號，體溫多波動在38-39℃，常伴隨持續(xù)性頭痛、關(guān)節(jié)僵硬。此時需檢測伯氏疏螺旋體抗體，確診后可口服多西環(huán)素膠囊進(jìn)行病原治療。
4、游走性紅斑
萊姆病的特征性表現(xiàn)是在叮咬后7-14天出現(xiàn)環(huán)形紅斑，中心蒼白邊緣隆起，呈靶狀向外擴(kuò)展，直徑可達(dá)15厘米以上。這種游走性紅斑通常無痛癢，但提示伯氏疏螺旋體已通過血液擴(kuò)散。需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和頭孢呋辛酯片進(jìn)行足療程抗菌治療。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
部分蜱傳腦炎患者在發(fā)病1-2周后可能出現(xiàn)嗜睡、頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征，或出現(xiàn)面部神經(jīng)麻痹等周圍神經(jīng)損害。此類癥狀提示病原體已侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，需住院接受甘露醇注射液脫水降顱壓，并靜脈滴注更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療。
被蜱蟲叮咬后應(yīng)保持傷口清潔，每日用碘伏消毒液消毒2-3次，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。72小時內(nèi)密切監(jiān)測體溫變化，記錄紅斑擴(kuò)散情況。戶外活動時穿淺色長袖衣物，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲噴霧。若發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著，應(yīng)使用尖頭鑷子貼近皮膚夾住其頭部垂直拔出，切勿扭轉(zhuǎn)或擠壓蟲體。所有蜱傳疾病在發(fā)病初期治療效果較好，延遲就醫(yī)可能導(dǎo)致心肌炎、關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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