膝蓋鼓包可能由關節(jié)積液、滑膜增生、半月板損傷、痛風石沉積、腘窩囊腫等原因引起，需結合臨床表現和影像學檢查明確診斷。
1、關節(jié)積液
膝關節(jié)外傷或炎癥可能導致滑膜分泌過多液體，形成關節(jié)腔積液。常見于骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等疾病，表現為膝蓋腫脹、活動受限?？赏ㄟ^關節(jié)穿刺抽液緩解癥狀，配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
2、滑膜增生
滑膜組織異常增厚多見于色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎，膝關節(jié)出現彌漫性腫脹伴壓痛。MRI檢查可見滑膜結節(jié)樣改變，需行關節(jié)鏡下滑膜切除術治療，術后可注射復方倍他米松注射液控制炎癥。
3、半月板損傷
運動損傷可能導致半月板撕裂，關節(jié)間隙出現局部隆起伴交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷分級，三級損傷需關節(jié)鏡下半月板縫合術，術后配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
4、痛風石沉積
長期高尿酸血癥會在膝關節(jié)周圍形成痛風石結節(jié)，皮膚表面可見黃白色隆起。需服用非布司他片降尿酸，急性期使用秋水仙堿片緩解疼痛，同時嚴格低嘌呤飲食。
5、腘窩囊腫
膝關節(jié)后方出現的囊性包塊多為貝克囊腫，與關節(jié)腔相通。較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，反復發(fā)作者需手術切除。
日常應注意膝關節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負重活動，體重超標者需減重以減輕關節(jié)壓力。急性期可局部冰敷15-20分鐘緩解腫脹，慢性期可進行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。若包塊持續(xù)增大或伴發(fā)紅熱痛，應及時至骨科或風濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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