尿中帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、腫瘤或外傷等原因引起。尿中帶血在醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可分為肉眼血尿和鏡下血尿，需要結(jié)合伴隨癥狀及檢查進(jìn)一步明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血破損。常見表現(xiàn)包括尿頻尿急、排尿灼痛，部分患者可見尿液渾濁伴血絲。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需增加每日飲水量。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜，引發(fā)突發(fā)性腰腹劇痛伴血尿。結(jié)石成分檢測(cè)可指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)，體積較小的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏入尿液，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、尿泡沫增多。需通過腎穿刺活檢明確病理類型，治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，同時(shí)需限制每日食鹽攝入量。
4、腫瘤
膀胱癌或腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長(zhǎng)過程中可能侵蝕血管，表現(xiàn)為無痛性間歇血尿。CT尿路成像可顯示占位性病變，早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，晚期需結(jié)合吉西他濱注射液等化療藥物。
5、外傷
腰部撞擊或尿道器械檢查可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)機(jī)械性損傷，通常伴有明確外傷史。輕度損傷可通過臥床休息恢復(fù)，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞止血，必要時(shí)輸注人血白蛋白維持循環(huán)穩(wěn)定。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿頻率、尿液顏色變化及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，暫時(shí)禁食辛辣刺激性食物。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、少尿等癥狀，須立即前往泌尿外科就診完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲等檢測(cè)。40歲以上人群突發(fā)無痛血尿需優(yōu)先排查腫瘤可能性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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