下顎骨痛可能由顳下頜關節(jié)紊亂、外傷、牙源性感染、骨質疏松、頜骨腫瘤等原因引起。顳下頜關節(jié)紊亂是常見病因，表現(xiàn)為關節(jié)彈響和張口受限；外傷可能導致骨折或軟組織損傷；牙源性感染如根尖周炎可放射至頜骨；骨質疏松多見于老年人；頜骨腫瘤相對罕見但需警惕。
1、顳下頜關節(jié)紊亂
顳下頜關節(jié)紊亂是下顎骨痛的常見原因，可能與長期單側咀嚼、牙齒咬合異常、精神緊張等因素有關。典型癥狀包括關節(jié)區(qū)壓痛、張口時彈響或卡頓，嚴重時會出現(xiàn)頭痛和耳部悶脹感。治療需避免硬食和大張口動作，可配合熱敷或使用咬合板。若疼痛持續(xù)，建議口腔科就診評估關節(jié)情況。
2、外傷
面部撞擊或跌倒可能導致下頜骨骨折或肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和咀嚼困難。輕微軟組織損傷可通過冷敷緩解，骨折需影像學確診后行頜間固定。外傷后若出現(xiàn)牙齒松動或咬合錯位，應盡快就醫(yī)排除頜骨結構性損傷。
3、牙源性感染
齲齒、智齒冠周炎或根尖周炎可能引發(fā)放射性頜骨疼痛，常伴有牙齦紅腫和叩擊痛。細菌感染可通過牙髓擴散至頜骨，形成骨髓炎時會出現(xiàn)持續(xù)性跳痛和發(fā)熱。需口腔科進行根管治療或拔牙，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
4、骨質疏松
絕經后女性或長期缺鈣者可能出現(xiàn)頜骨密度降低，表現(xiàn)為咀嚼無力或隱痛，X線顯示骨小梁稀疏。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合維生素D促進鈣吸收。日常增加奶制品和深綠色蔬菜攝入，避免吸煙酗酒等加速骨質流失的行為。
5、頜骨腫瘤
成釉細胞瘤、骨肉瘤等頜骨占位性病變早期可能僅有輕微脹痛，后期伴隨面部畸形或牙齒移位。CT或活檢可明確診斷，良性腫瘤需手術刮除，惡性腫瘤可能需聯(lián)合放化療。若疼痛進行性加重且夜間明顯，應及時進行影像學檢查。
日常需避免過度張口或咀嚼硬物，單側咀嚼習慣者應調整為雙側交替使用。牙列不齊者可通過正畸改善咬合關系，夜間磨牙患者建議佩戴咬合墊。急性疼痛期可選擇流質飲食，用40℃左右熱毛巾敷于關節(jié)區(qū)每次15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀，須盡早就診明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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