肩周炎正確的治療方法主要有熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療和手術(shù)治療等。
熱敷理療是肩周炎的基礎(chǔ)治療方法,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解疼痛和僵硬。可使用熱水袋或紅外線燈每日熱敷患處15-20分鐘,溫度控制在40-45℃避免燙傷。熱敷后配合輕柔的肩部按摩效果更佳。該方法適用于早期肩周炎患者,能有效改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
藥物治療主要使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解炎癥和疼痛。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片。部分患者可配合外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。
功能鍛煉包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)和毛巾拉伸等,每日?qǐng)?jiān)持2-3次。鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限。通過(guò)持續(xù)牽拉粘連的關(guān)節(jié)囊,逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化鍛煉方案,避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷加重。
封閉治療適用于疼痛明顯的患者,在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液精準(zhǔn)注射至關(guān)節(jié)腔或滑囊。該方法能快速緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能,但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。注射后需配合功能鍛煉防止粘連復(fù)發(fā)。
手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)和開(kāi)放松解術(shù),適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例。通過(guò)松解關(guān)節(jié)囊和清除粘連組織恢復(fù)活動(dòng)度,術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。該方式創(chuàng)傷較大,通常作為最后選擇,術(shù)后康復(fù)期需3-6個(gè)月。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥。急性期應(yīng)減少提重物等負(fù)重活動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)嚴(yán)重受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。天氣寒冷時(shí)注意肩部保暖,可佩戴護(hù)肩預(yù)防癥狀加重。
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